医疗招聘
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一、单选
1. 下列哪项不是孕激素的生理作用:
A.使子宫内膜由增生期转变为分泌期 B.使宫颈黏液黏稠,拉丝度降低
C.排卵后使基础体温上升0.3~0.5℃ D.促进水钠潴留
2. 分娩时,肛查了解胎头下降程度的骨性标志是:
A.骶骨 B.耻骨联合
C.骶岬 D.坐骨棘
3. 妊娠合并心脏病孕产妇死亡的主要原因是:
A.合并妊娠期高血压疾病 B.剖宫手术
C.羊水栓塞 D.感染与心力衰竭
4. 第一产程活跃期延长是指时间超过:
A.4小时 B.6小时
C.7小时 D.8小时
5. 产前子痫患者抽搐频繁,呼吸浅,为14次/分,宜给予何种药物解痉:
A.地西泮 B.654-2
C.Mg2SO4 D.哌替啶
6. 子宫内膜异位症最常见的发病部位是:
A.直肠 B.膀胱
C.卵巢 D.输卵管
7. 26岁初产妇。妊娠41周,宫口开全1.5h。胎心114次/分。胎膜已破,羊水II度混浊,胎头S+3,枕右前位。此时恰当的处理是:
A.静脉补液加5%碳酸氢钠 B.吸氧,等待自然分娩
C.产钳术助娩 D.静脉滴注缩宫素加速产程进展
二、多选
8. 卵巢的主要功能有:
A.维持子宫位置 B.产生卵子并排卵
C.孕育胚胎 D.产生性激素
9. 对女性雄激素的正确描述有:
A.睾酮主要来自肾上腺皮质
B.睾酮不仅是合成雌激素的前体,而且是维持女性生殖功能的重要激素
C.为雌激素的拮抗物
D.促进水、钠排出
10. 子宫肌瘤,下述情况中应采取手术治疗的是:
A.肌瘤增长较快,怀疑有恶变
B.42岁,子宫增大约如妊娠8周大小,月经过多,保守治疗失败
C.子宫增大,如妊娠3个月
D.排尿、排便困难
解析:
1.【答案】D。解析:孕激素使子宫内膜由增生期转变为分泌期;子宫颈黏液变黏稠,拉丝度降低,阻止细菌与精子进入宫腔;通过对下丘脑的负反馈作用,影响垂体促性腺激素的分泌。兴奋丘脑下部体温调节中枢,升高体温。排卵后,基础体温可升高0.3~0.5℃;促进水、钠排出。
2.【答案】D。解析:肛查胎头下降程度的骨性标志是坐骨棘。
3.【答案】D。解析:感染与心力衰竭是妊娠合并心脏病孕产妇死亡的主要原因。
4.【答案】D。解析:第一产程是指宫颈扩张期,从规律宫缩至宫口开全。第一产程又分为潜伏期和活跃期。潜伏期指规律宫缩至宫口开3cm。活跃期是指从宫口开至3cm到宫口开全,一般需要4小时,最常不超过8小时。超过8小时即第一产程活跃期延长。
5.【答案】C。解析:硫酸镁是预防和治疗子痫的最常用的药物。
6.【答案】C。解析:子宫内膜异位症最常见的发病部位是卵巢和宫骶韧带,其次为直肠子宫陷凹和子宫后壁下段。
7.【答案】C。解析:羊水II度混浊为胎儿窘迫征象,需要立即结束分娩。因宫口开全,胎头双顶径已达坐骨棘平面下3cm,骨盆各径线正常,应尽快经阴道用产钳助娩最恰当。
8.【答案】BD。解析:卵巢是雌性动物的生殖器官,主要功能是产生卵子以及性激素。
9.【答案】ABC。解析:促进水、钠排出为孕激素的生理作用,雄激素可促进水、钠的重吸收。雄激素过多的时候会对雌激素产生拮抗作用。
10.【答案】ABCD。解析:只有以下情况时应给予手术治疗:(1)子宫肌瘤的体积大,子宫超过孕10周大小,或单个肌瘤的直径>6cm。(2)子宫肌瘤的体积虽不大,但出现症状,如月经量增多、贫血、尿频、便秘或大便困难等。(3)因子宫肌瘤影响生育。(4)子宫肌瘤生长迅速,不能排除有恶变的可能。(5)子宫肌瘤不能和卵巢肿瘤分辨开的。(6)绝经后子宫肌肌瘤不缩小反而增大,或者新发现子宫肌瘤者(没有给予雌激素替代治疗的患者)。
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