医师资格考试
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右肱骨髁上骨折
[病例摘要]女性，6岁。两小时前跳动中向前跌倒，手掌着地后，患儿哭闹。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来急诊就医
急诊室检查：尚能合作。右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右挠动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。
[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断右肱骨髁上骨折(伸直型)
(二)诊断依据
1.好发年龄(10岁以下)
2.典型受伤机制
3.局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端4.肘后三角关系正常
二、鉴别诊断(5分)
肘关节后脱位
三、进一步检查(4分)
右肘侧位X线片。明确诊断，了解骨折线的位置和骨折移位情况
四、治疗原则(3分)
手法复位，屈肘位后侧石膏托固定4-5周
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