2023年医师资格考试技能病例分析例题-上消化道出血！下个月就要进行2023年医师资格实践技能考试了，很多考生会担心自己不通过。其实技能考试通过率还是不错的，只要大家认真复习备考，通过考试也不成问题，下面昭昭医考小编为大家整理了病例分析的相关市里，一起来看一下：2023年医师资格考试技能病例分析例题-上消化道出血！

上消化道出血

[病例摘要]

男性，45岁，反复黑便三周，呕血三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1-2次/天，仍成形，未予注意，前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查Hb48g/L，收入院。发病以来乏力明显，睡眠、体重大致正常，无发热。70年代在农村插队，79年发现HbsAg(+),有“胃溃疡”史10年，常用制酸剂。否认高血压、心脏病史，否认结核史，药物过敏史。

查体：T37℃,P120次/分，BP90/70mmHg，重病容，皮肤苍白，无出血点，面颊可见蜘蛛痣2个，浅表淋巴结不大，结膜苍白，巩膜可疑黄染，心界正常，心率120次/分，律齐，未闻杂音，肺无异常，腹饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛、肌紧张，肝脏未及，脾肋下10cm，并过正中线2cm，质硬，肝浊音界第Ⅶ肋间，移动性浊音阳性，肠鸣音3-5次/分

[分析]

一、诊断及诊断依据(8分)

(一)诊断

1.上消化道出血：

2.食管静脉曲张破裂出血可能性大

3.肝硬化门脉高压、腹水

(二)诊断依据

1.有乙肝病史及肝硬化体征(蜘蛛痣、脾大、腹水)

2.出血诱因明确，有呕血、柏油样便

3.腹部移动性浊音(+)

二、鉴别诊断(5分)

1.胃十二指肠溃疡

2.胃癌

3.肝癌

4.胆道出血

三、进一步检查(4分)

1.肝功能检查，乙肝全套、AFP、血常规

2.影像学检查：B超、CT，缓解时可作食管造影

3.内镜检查

四、治疗原则(3分)

1.禁食、输血、输液

2.三腔二囊管压迫

3.经内镜硬化剂注射及血管套扎术止血

4.贲门周围血管离断术

自律能力差、学习效率低

基础不好，死记硬背效率低

抓不住重点、难点章节复习

昭昭老师精雕细琢的临床笔试面授班来啦!

「七天六夜+四天三夜」

强师传授技巧，快速掌握考点

及时查漏补缺，助你稳操胜券

一起来了解下吧~

》》》2023年医师资格考试备考资料一键下载《《《

昭昭临床考试必用知识-神经、精神系统思维导图.pdf

昭昭临床考试必用知识-内分泌系统思维导图临床.pdf

昭昭临床考试必用知识-消化系统思维导图临床.pdf

昭昭临床考试必用知识-血液系统思维导图临床.pdf

昭昭临床考试必用知识-运动系统思维导图临床.pdf

昭昭临床考试必用知识-循环系统思维导图临床.pdf

以上就是对“2023年医师资格考试技能病例分析例题-上消化道出血”的问题的解析，想要了解更多关于医考内容可关注昭昭医考官网或咨询在线老师。

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。