2023年医师资格考试技能病例分析例题-胃癌！下个月就要进行2023年医师资格实践技能考试了，很多考生会担心自己不通过。其实技能考试通过率还是不错的，只要大家认真复习备考，通过考试也不成问题，下面昭昭医考小编为大家整理了病例分析的相关市里，一起来看一下：2023年医师资格考试技能病例分析例题-胃癌！

胃癌

[病例摘要]

男性，52岁，上腹部隐痛不适2月2月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，当地医院按“胃炎”进行治疗，稍好转。近半月自觉乏力，体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊，查2次大便潜血(+)，查血Hb96g/L,为进一步诊治收入院。

既往：吸烟20年，10支/天，其兄死于“消化道肿瘤”。

查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，结膜甲床苍白，心肺未见异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及，腹部未及包块，剑突下区域深压痛，无肌紧张，移动性浊音(-)，肠鸣音正常，直肠指检未及异常。

辅助检查：上消化道造影示：胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围粘膜僵硬粗糙，腹部B超检查未见肝异常，胃肠部分检查不满意。

[分析]

一、诊断及诊断依据(8分)

(一)诊断

胃癌

(二)诊断依据

1.腹痛、食欲下降、乏力、消瘦

2.结膜苍白、剑突下深压痛

3.上消化道造影所见

4.便潜血2次(+)

二、鉴别诊断(5分)

1.胃溃疡

2.胃炎

三、进一步检查(4分)

1.胃镜检查，加活体组织病理

2.CT：了解肝、腹腔淋巴结情况

3.胸片

四、治疗原则(3分)

1.开腹探查，胃癌根治术

2.辅助化疗

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