2023年医师资格考试技能病例分析例题-慢性菌痢！下个月就要进行2023年医师资格实践技能考试了，很多考生会担心自己不通过。其实技能考试通过率还是不错的，只要大家认真复习备考，通过考试也不成问题，下面昭昭医考小编为大家整理了病例分析的相关市里，一起来看一下：2023年医师资格考试技能病例分析例题-慢性菌痢！

慢性菌痢

[病例摘要]

男性，35岁，因腹痛、脓血便2个月来诊患者2个多月前出差回来后突然发热达38℃，无寒战，同时有腹痛、腹泻，大便每日10余次，为少量脓血便，伴里急后重，曾到附近医院化验大便有多数白细胞，口服几次庆大霉素和黄连素好转，以后虽间断服用黄连素，但仍有粘液性便，左下腹不适，自觉日渐乏力遂来诊，病后进食减少，体重似略有下降，具体未测，小便正常，睡眠尚可。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。

检体：T37.2℃,P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽(-)，心肺(-)，腹平软，左下腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾未触及，腹水征(-)，肠鸣音稍活跃，下肢不肿。

化验：血Hb129g/L,WBC11.4?109/L,N78%,L22%,plt210?109/L,大便常规为粘液脓性便，WBC20-30个/高倍，偶见成堆脓球，RBC3-5个/高倍，尿常规(-)

[分析]

一、诊断及诊断依据(8分)

(一)诊断

腹泻原因待诊：慢性菌痢可能性大

(二)诊断依据

1.开始有急性菌痢史：急性发热、腹痛、脓血便、大便镜检白细胞多数

2.口服庆大霉素好转

3.因治疗不彻底，病程超过2个月未愈

4.化验血WBC数和中性粒细胞比例增高，大便中WBC20-30个/高倍，偶见成堆脓球

二、鉴别诊断(5分)

1.阿米巴痢疾

2.溃疡性结肠炎

3.直肠结肠癌

三、进一步检查(4分)

1.大便致病菌培养+药敏试验

2.肛门指诊

3.纤维肠镜检查

四、治疗原则(3分)

1.病原治疗：联合应用2种不同类型的抗生素，也可用抗菌药物保留灌肠

2.对症治疗

自律能力差、学习效率低

基础不好，死记硬背效率低

抓不住重点、难点章节复习

昭昭老师精雕细琢的临床笔试面授班来啦!

「七天六夜+四天三夜」

强师传授技巧，快速掌握考点

及时查漏补缺，助你稳操胜券

一起来了解下吧~

》》》2023年医师资格考试备考资料一键下载《《《

昭昭临床考试必用知识-神经、精神系统思维导图.pdf

昭昭临床考试必用知识-内分泌系统思维导图临床.pdf

昭昭临床考试必用知识-消化系统思维导图临床.pdf

昭昭临床考试必用知识-血液系统思维导图临床.pdf

昭昭临床考试必用知识-运动系统思维导图临床.pdf

昭昭临床考试必用知识-循环系统思维导图临床.pdf

以上就是对“2023年医师资格考试技能病例分析例题-慢性菌痢”的问题的解析，想要了解更多关于医考内容可关注昭昭医考官网或咨询在线老师。

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。