2023年医师资格考试技能病例分析例题-梗阻性黄疸：胰头或壶腹周围癌！下个月就要进行2023年医师资格实践技能考试了，很多考生会担心自己不通过。其实技能考试通过率还是不错的，只要大家认真复习备考，通过考试也不成问题，下面昭昭医考小编为大家整理了病例分析的相关市里，一起来看一下：2023年医师资格考试技能病例分析例题-梗阻性黄疸：胰头或壶腹周围癌！

梗阻性黄疸：胰头或壶腹周围癌

[病例摘要]

男性，53岁，无痛性、进行性皮肤黄染伴皮肤瘙痒半月入院

半月前，患者自觉全身皮肤瘙痒，数日后，偶然发现皮肤发黄，伴尿色深，但无明显纳差、腹痛及发热等表现，因既往有胆石症病史，故自行服用消炎利胆片及头孢拉啶胶囊，黄疸未见消退，并有加重趋势，遂来院就诊传染科，门诊

检查：ALT145IU/L,AST105IU/L,ALP355IU/L,GGT585IU/L,Tbil80μmol/L,Dbil68μmol/L，Glu7.80mmol/L,B超提示肝内胆管扩张，胆囊13×8×6cm3,肝外胆道受气体影响显示不清，发病以来体重下降3kg。否认既往肝炎、结核、胰腺病史，否认药物过敏史查体：T36.8℃,P70次/分，Bp110/79mmHg，发育良好，营养中等，全身皮肤黄染，有搔痕，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜黄染，颈软，无抵抗，甲状腺不大，心界大小正常，心律齐，未闻杂音，双肺清，未闻及干湿性罗音，腹平软，全腹未及压痛及肌紧张，肝脾未及，右上腹可触及鸡蛋大小肿物，压之不适，肠鸣音3-5次/分。

辅助检查：Hb102g/L,WBC10.5×109/L,中性73%，淋巴24%，单核3%，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，便Rt(-),HbsAg(-),肝功能、B超检查已如上述。

[分析]

一、诊断及诊断依据(8分)

(一)诊断

梗阻性黄疸：胰头或壶腹周围癌可能性大

(二)诊断依据

1.无痛性进行性黄疸，伴体重下降

2.尿胆红素阳性，DbiL及GGT均增高

3.右上腹可扪及肿大之胆囊，B超示肝内胆道扩张

二、鉴别诊断(5分)

1.内科黄疸病因，瘀胆性肝炎、病毒性肝炎

2.胆道结石梗阻：一般有疼痛及炎症表现

3.少见情况：十二指肠壶腹周围炎症，结核，淋巴结肿大等

三、进一步检查(4分)

1.CT，重复B超检查：胆道及胰头部情况

2.十二指肠镜，有条件时作：ERCP

3.PTC(经皮经肝胆道造影)

四、治疗原则(3分)

1.手术减黄

2.手术切除肿瘤

自律能力差、学习效率低

基础不好，死记硬背效率低

抓不住重点、难点章节复习

昭昭老师精雕细琢的临床笔试面授班来啦!

「七天六夜+四天三夜」

强师传授技巧，快速掌握考点

及时查漏补缺，助你稳操胜券

一起来了解下吧~

》》》2023年医师资格考试备考资料一键下载《《《

昭昭临床考试必用知识-神经、精神系统思维导图.pdf

昭昭临床考试必用知识-内分泌系统思维导图临床.pdf

昭昭临床考试必用知识-消化系统思维导图临床.pdf

昭昭临床考试必用知识-血液系统思维导图临床.pdf

昭昭临床考试必用知识-运动系统思维导图临床.pdf

昭昭临床考试必用知识-循环系统思维导图临床.pdf

以上就是对“2023年医师资格考试技能病例分析例题-梗阻性黄疸：胰头或壶腹周围癌”的问题的解析，想要了解更多关于医考内容可关注昭昭医考官网或咨询在线老师。

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。