针对西医考研的学员,为了帮助大家更好的选择院校和专业,小昭给大家整理了“临床医学考研重症医学方向专业解析”,本文由昭昭医考官网小编给大家整理分享如下:
重症可以称得上是医院里的孤勇者了,虽然很累,但是治愈患者后的成就感确实无可比拟!真真是从死神手里抢人啊
有意向报考重症的同学,请先做好心理准备,不能怕累,不能怕苦,不能怕熬夜,更不能怕直面死亡!因为这几乎是重症医生每天都要经历的……
下面我们就来具体看看重症医学,也就是医院中大家熟知的ICU~~
✍提高治疗水平,降低死亡率
重症医学科是实现重症患者集中救治,减少医疗资源的投入,提高治疗水平,降低重症患者的病死率的地方。
一般转到重症医学科的患者,通常生命体征不稳定或者潜在不稳定,有一个或是多个的器官或者系统已经受累,已经或潜在危及生命为主要特征。
总而言之,重症医学科里面聚集了医院内最先进的仪器设备,比如呼吸机、ECMO机、CRRT机等等,还有最充足的医护人员配比。里面的医生、护士的比例和床位数可以达到2个护士管理1个病人,医生是1个医生管1个病人,在专科是没办法达到此条件。
所以,重症医学科是在用最先进的科学重症理念,将危重患者集中救治的地方。
✍科室特点独特,“滴进式”治疗
重症监护室(ICU)往往代表了一个医院的急救水平。在 ICU,时间就是生命,如果说急诊是整个医院的急救中间站,那么 ICU 就是保障运转安全的枢纽。
特点一:时刻保持平衡
ICU的治疗理念是“滴进式”的,就像我们调酸碱平衡一样,一点点调到PH是7的状态。在ICU里,所有的治疗都是滴进式的,给药要一点点调,呼吸机也要不断调,其他的生命支持都要根据病人的情况不断调整。
看到病人有一些稳定的征兆,的给医生与病人家属一些自信心,给下一步治疗铺垫一个好基础。
特点二:治疗需要的数据量大
在ICU里,各种监护装置、输液装置都可以把数据采集下来,转输到中控系统,中控系统再去控制每个病人的输液速度,分析监测的数据,这些过程全都是计算机系统自动控制的,所以ICU现在也是一个非常庞大的电子和IT空间。
重症医学科的医生护士很重要的一点就是不能离开病人床边,手术大夫做完了就走的情况很少,ICU永远有人,至少永远有护士,大夫也会经常在病房穿梭。这样,治疗措施才能实时进行,才能不断修订!
特点三:ICU更重症状而非诊断内科大夫特别关注诊断,不清楚诊断结果的内科大夫用不了药;外科大夫更是关注诊断,因为诊断不清楚下不了刀。
而ICU医生真正关注的是症,到了ICU的病人,一般都是生命垂危的病人,ICU首先得把他的生命稳住,稳住生命才能提供下一步诊断的机会,所以症是第一位的。
ICU医生诊断病不是最拿手的,核心任务与能力就是要对症处理,把病人稳住,这是任何别的科室比不了的。从某种意义来说,ICU可以先救命,然后再去找医院科室,处理原发病。
特点四:知识更全面,多科协作的总指挥ICU是一个完整的系统,它相当于发令者,它能看到全局,看到各个器官的变化,看到哪里需要先支持哪里需要后补进,它可以调动整个医疗队协作作战。
作为一名ICU的医生,需要具备较大的医学知识储备,毕竟面对的是来自各个科室的危重症患者,从感染到呼吸重症,从B超到消化系统,需要配备一整套专科知识,对医师的知识面要求较高。
在平时的治疗中,ICU医生先整合资源,需要整合的专科医生都集中至病人床旁,听完各专科医生建议后,再由ICU医生来决定哪个优先要做,哪个稍缓处理。
当然,这也意味着,一旦学了重症,要再想换科室几率就很小了。
✍工作强度大,心理承受强
首先,重症医学的医生始终冲在第优秀,工作环境逼仄压抑,对人的精神也是一种折磨。
其次,重症医学的医生所遭遇的医患矛盾其实比你想象的要少,因为很多重症患者家属的期望值是偏低的。有的家属一看患者的状态,基本就明白怎么回事儿了,倒是普通病房的患者有时候病情演变足够凶险,容易引起矛盾。
第三,重症医学类的医生工作压力大,辛苦不可言说。他们必须随时待命,时刻保持警惕,一有情况就必须冲上去处理。
这样一来,你必须要体力特别好,心理承受能力强,因为熬夜是家常便饭,而患者家属因为着急,狂轰滥炸也很难避免。
✍协和最强,东南中山紧随其后
重症医学医院排名如下