在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是

A.毛细血管内皮下基膜

B.肾小囊脏层上皮细胞

C.肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜

D.毛细血管内皮细胞

【正确答案】A

【大纲考点】肾滤过膜(P228)

【答案解析】

①选项A：肾小球毛细血管内的血浆经滤过进入肾小囊，毛细血管与肾小囊之间的结构称为滤过膜。滤过膜由三层结构组成：内层是毛细血管内皮细胞，细胞上有许多直径为70～90nm的小孔，称为窗孔。中间层为毛细血管基膜，带负电荷，膜上有直径为2-8nm的多角形网孔，可以通过机械屏障和电荷屏障影响滤过。由于毛细血管内皮下基膜(A对)的滤过孔径最小，因此是肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构。外层是具有足突的肾小囊上皮细胞，又称足细胞。足细胞的足突相互交错，形成裂隙，裂隙上有一层滤过裂隙膜，膜上有直径4～11nm的小孔，是滤过的最后一道屏障，故本题选A。

【解题技巧】三层膜均带负电荷，血浆中白蛋白也带负电荷，通过同性排斥有电荷屏障作用。机械屏障中基膜最主要，记忆：带有基字的最紧空隙最小，比如基友是亲密的朋友。

【正确率】85%

【定位】生理学第八章尿的生成和排出

【难度】基础

昭昭西综考研专硕(临床)考题（考生回忆版）-2015--2205版.pdf