在主治医师考试的备考中，做题是非常重要的一件事，昭昭医考为考生们收集整理了“2022年内科主治医师考试临床病例试题四”，详情如下：

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A1型题

1：患者，女，57岁，浮肿、间断血尿18年，血压25.2/16kPa，BUN27mmol/L，CO2CP18mmol/L(40vol%)，血清钾7.2mmol/L，血清钙1.95mmol/L(7.8mg/dl)，Hb80g/L。应首先考虑下面哪种治疗

A: 输血

B: 补钙

C: 静滴葡萄糖加胰岛素

D: 血液透析

E: 静滴必需氨基酸

2：男，40岁，发热流涕3天，继以恶心呕吐，少尿，乏力，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，血红蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol/L(8mg/dl)，尿素氮57mmol/L(100mg/dl)、血浆总蛋白48g/L，B超双肾长轴约8cm。本例最可能诊断为

A: 急进型肾炎

B: 急性肾衰竭

C: 急性肾炎

D: 慢性肾衰竭急性加剧

E: 肾病综合征

3：患者，女性，43岁，发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体:重度贫血貌，双下肢浮肿;血压160/100mmHg，血红蛋白40g/L，Scr1209μmol/L，血钾6.5mmol/L，血钙2.0mmol/L，血磷3.6mmol/L。本例与钙磷代谢最无关的因素是

A: 代谢性酸中毒

B: 肾小球滤过率降低

C: 活性维生素D3缺乏

D: 继发性甲状旁腺功能亢进

E: 以上都不是

4：患者男性，42岁，因慢性肾炎尿毒症行血液透析3个月，并每周行血液滤过1次，促红细胞生成素皮下注射已4个月，除降压药外病人未服用其他药物。尿毒症症状已控制，但贫血明显，Hb6.5g/dl。为寻找贫血原因，应尽快行下列哪项检查

A: 骨髓穿刺

B: 涂片

C: Kt/V及URR

D: 血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度

E: 血PTH

5：尿毒症时常见的电解质紊乱有

A: 高血钾

B: 高血磷

C: 低血钙

D: 低血钾

E: 轻度高镁血症

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