护士资格考试：新生儿黄疸的临床表现

发布时间：2021年02月18日来源：昭昭医考

由于黄疸的原发病不同，临床表现也各不相同，既有原发病的原因，也有黄疸本身的原因。一般有以下几点：

1.皮肤、巩膜等组织中的黄染胆红素对含有弹性蛋白的组织有很大的亲和力，所以含有这种组织的巩膜由贵州学习网收集整理，皮肤和粘膜最容易出现黄疸。黄疸加深时，尿、痰、泪、汗也染黄，唾液一般不变色。不同深浅的黄色染色与引起黄疸的主要疾病和黄疸持续时间有关。

2.胃肠道症状黄疸病例常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状，因原发病不同，往往略有不同。

3.尿液和粪便的颜色会发生变化。当出现肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸时，尿色加深，甚至呈浓茶色。尿液颜色加深的程度与尿液中胆红素的含量有关。有些患者首先注意到尿液变暗，而另一些患者首先注意到巩膜、皮肤和粘膜的黄色染色。溶血性黄疸虽然巩膜皮肤黄，但尿色不深。急性溶血时，尿液中出现血红蛋白尿，使尿液呈酱油色。当梗阻性黄疸发生时，粪便颜色变得苍白，甚至完全灰色。

4.胆盐血症的表现肝外梗阻性黄疸和肝衬里淤积可因胆汁盐排泄受阻而滞留在血液中，称为胆盐血症。其主要表现是：

(1)皮肤瘙痒，但瘙痒和黄疸程度可以一致;

深度黄疸时出现心动过缓，与胆盐刺激迷走神经、抑制心脏传导有关;

肠道胆汁盐缺乏，影响脂肪消化和脂溶性维生素的吸收，导致腹胀、出血倾向、脂泻、夜盲症。

疲劳、精神萎靡、头痛似乎与胆盐对中枢神经系统的毒性作用有关。

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