2014年初级护士妇产科护理检查审查指南：子宫收缩力

发布时间：2021年02月18日来源：昭昭医考

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2013年初级护士考试处方咨询：子宫收缩力

子宫收缩力是产后的主要生产力，贯穿于分娩的全过程。产后宫缩可使宫颈管收缩消失，扩张宫颈，减少初露，娩出胎盘。其特点如下：

(1)节律：宫缩的节律是分娩的重要标志。正常收缩是子宫肌肉不自觉的、有规律的阵发性收缩，伴有疼痛。随着劳动的进行，宫缩的强度逐渐增大，由弱到强(递进期)，维持一定时间(极端期)，再由强到弱(倒退期)，直至消失为间歇期。间歇期子宫肌肉松弛。临产初期宫缩持续30秒左右，间隔5 ~ 6分钟。随着产程的进展，宫缩的持续时间越来越长，间隔越来越短。收缩反复发生，直到整个分娩过程结束。

(2)对称：正常宫缩从两侧子宫角开始(由起搏点控制)，以微波的形式均匀和谐地集中到宫底中线，左右对称，然后以每秒2克拉左右的速度扩散到子宫下部，约15秒钟内延伸到整个子宫。

(3)极性：子宫收缩在子宫底部最强最长，向下逐渐减弱；子宫底部的收缩力几乎是子宫下部的两倍。

(4)收缩：子宫体平滑肌为收缩段。收缩时肌纤维变短变宽，但收缩后肌纤维无法恢复到原来的长度。反复收缩后，肌纤维变得越来越短，可使宫内容积逐渐缩小，迫使胎儿先露部分下降，宫颈管逐渐缩小消失。

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