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2013年专科护士外科考试辅导：重症监护室患者情绪的心理护理

各种外科病人因病情危重而入住ICU病房，不仅身体陷入危险期，而且精神上受到极大的刺激。

针对焦虑、抑郁、恐惧、依赖、心理否认、幻觉、绝望等上述相关因素，我们总结出以下护理对策。

一.改善环境

综合考虑生物、心理和社会因素，应为患者创造一个安静舒适的休息环境。

第一，减轻患者的感觉负荷，并说明影响患者及其家属的环境刺激，从而减轻患者的恐惧和焦虑。我们采取的主要护理对策是：(1)使用各种器械时轻操作;最小化监控和报警的音量;暂时不用的设备应关闭;尽量让仪器远离病人的头部。同时医疗护理操作要紧凑，睡觉时灯光要调暗变柔和;也可以根据患者的情况调整舒适的卧位和局部按摩次数，必要时给予镇静剂，缓解患者的紧张情绪。

其次，ICU环境的设置要尽量家庭化，增加生活气息，缓解患者的紧张情绪。尽量避免让患者看到同一病房危重患者的抢救现场，以及其他危重患者令人厌恶的液体状态，同时也要根据情况改变ICU的探视制度，通过家属和亲属的亲近给予患者心理上的安慰和鼓励。

二是加强重症监护室护患沟通

比如术前访视，不仅可以了解患者的病情，还可以关注患者及其家属的背景和存在的问题，以便在术后护理工作中引起重视，帮助解决;同时，护士可以根据患者的病情、社会地位、文化背景等因素选择合适的语言沟通方式，准确判断患者表达的意图，及时给予解答，减轻患者的精神负担和疾病痛苦。

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