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2013年初级护士考试辅导：乙肝准妈妈的孕期护理

乙肝病毒通常通过血液交换传播，母婴垂直传播起着重要作用。统计显示，人口中约40%的HBsAg阳性者是由母婴传播引起的。在中国，大约有6000万妇女感染了乙型肝炎病毒。所以对于乙肝病毒携带的女性，从计划怀孕、孕前检查到孕期护理，都需要得到柯洪章的指导和精心策划，切不可马虎。

孕前水平备忘录：

慢性乙型肝炎需要掌握哪些基础知识?2002年全国乙型肝炎血清流行病学调查显示，我国普通人群中慢性乙型肝炎病例约3000万例，我国每年约有30万例死于乙型肝炎相关肝病。乙肝传播通常有以下几种途径：通过血液和血液制品传播;母婴传播(围产期传播是母婴传播的主要方式，多为分娩时乙肝病毒阳性母亲传播的血液和体液);通过受损的皮肤和粘膜传播;宏观章未严格消毒的治疗器械和注射器;侵入性诊疗操作和手术;静脉注射吸毒;性接触的传播等。

孕前二级备忘录：

对柯洪章的筛查早期发现，有患乙肝潜在风险的孕妇，必须在专业洪章老师的指导下，判断自己目前的乙肝患病率。如果单纯是“乙肝表面抗原”阳性，或者“小三阳性”，乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴性，说明病毒在体内处于稳定状态。这种药物载体虽然可以终身携带，但不影响正常生活，所以这类女性可以怀孕。

如果诊断为“大三阳”，HBV-DNA阳性，则表现出明显的传染性，并可能伴有肝细胞损伤。研究证实，孕妇的HBsAg和乙肝E抗原同时呈阳性，几乎会感染新生儿，大部分成为慢性携带者。所以这类女性最好先考虑休息治疗，等乙肝病毒E抗原和HBV-DNA转阴后再怀孕。此外，肝炎急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕，慢性乙型肝炎不适合怀孕，这是为了母亲的健康，也是为了避免怀孕后将病毒传播给胎儿。

孕前三级备忘录：

及时产前检查规避风险如果孕妇是肝病高危人群，就要尽早接受产前检查。虽然正常妊娠不会加重肝损伤，但妊娠期间出现的一些产科并发症如妊娠剧吐、高血压综合征等，可能会引起严重的肝病。早期检查有助于这类疾病的早期发现和治疗，避免或减轻其进一步发展。一旦确诊，乙肝的治疗应该双管齐下，有效抑制病毒和E抗原血清转化同样重要。

比如在专业宏观大师的指导下，选择替比夫定等药物治疗方法。此外，因为乙肝的一些症状类似于怀孕期间的一些生理反应和其他肝胆疾病，如发热、乏力、恶油、恶心、呕吐、厌食、右上腹疼痛、皮肤和眼睛发黄等。乙肝孕妇应在妊娠早期(3个月内)到洪章医院排除可能的疾病。

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