儿科护理操作：

婴儿头皮静脉输液：

1.目的：满足儿童的治疗和营养需求。

2.儿童头皮静脉特点：儿童头皮静脉昭昭医考官网为淡蓝色，表面易见，不滑脱。常用额正中静脉、颞浅静脉和耳后静脉。

3.用品和操作步骤。

4.注意事项：

(1)注意输液速度，是否通畅，针头是否脱落，有无局部发红，有无输液反应等。

(2)争取孩子的配合，不符合作者应有的约束。

(3)静脉输液的其他要求。

蓝光疗法：

1.目的：使血液中未结合的胆红素在光照后变成水溶性胆红素，易于排出，降低血清胆红素浓度。适用于未结合胆红素增高的儿童。

2.用途：蓝光盒、不透明护眼(内层为不透明的黑纸或胶片，外层覆盖白布)、纸尿裤、记录片。

操作步骤：

(1)光疗箱清洗消毒，检查调整上下灯，使上下灯与儿童的距离分别为40cm和20~25 cm。在盒子里的盆子里加入清水。打开电源，打开蓝光灯管，调节盒子温度到30~32，相对湿度达到50%。

(2)洗澡、清洁皮肤、剪短指甲、测量生命体征、观察黄疸程度并记录。戴上护眼套，系好纸尿裤，脚后跟用袜子或纱布包好，裸体放在蓝箱床上，登记入场时间。

(3)照明结束后称重，取下护眼器，洗澡，检查是否有皮肤损伤和眼部感染，记录灯管照射时间，由昭昭医考官网4安排。

注意事项：

(1)注意调节柜内的温度和湿度，保持柜内温度恒定，保持孩子的体温在36.5~37.5。如果体温超过38.5，应暂停光疗。冷却后体温会恢复正常再继续光疗。

(2)光照时间长短应根据病因、黄疸程度和血清胆红素水平确定。一般连续照射或间歇照射可使用24~48小时。

(3)儿童容易哭闹、出汗，非显性失水暴露在光线下增加40%。应及时补充水分和营养，定期喂养。糖水应在两次喂食之间喂食一次，并记录进出水量。

(4)儿童应经常变换体位，使全身皮肤均匀受光，避免骶尾部、枕部和耳后皮肤长期受压造成皮肤损伤。并且注意保护鞋跟。如果一侧被照亮，每2小时换一次体位。

观察病情：

1)每2小时测量一次生命体征。

2)黄疸消退程度(自然光下观察)及胆红素值变化。

3)一般情况，如惊厥、呼吸暂停、紫绀、呕吐和皮疹、尿样和尿样特征、频率和数量。

4)轻度腹泻、暗绿色、大便稀、起泡、尿暗黄色、短暂皮疹等。

5)很容易在光线下出现，但随着条件的改善，它们会消失。

6)正确记录灯管的使用时间，300小时后更换。

(7)保持玻璃床板的透明度，及时清除污垢，以免影响疗效。每次使用后，光疗箱应使用0.1%苯扎溴铵消毒剂擦洗。

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