2014年初级护士资格考试考点：心脏瓣膜疾病患者的内科护理

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1.给患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，增强抵抗力。为了减轻心脏的负担，应该注意限制钠盐的摄入，少吃几顿饭。

2.根据心脏功能，合理安排活动和休息，防止便秘，避免憋气和用力活动，以免增加心脏负担。

3.指导患者保持情绪稳定和乐观。

4.定期测量生命体征，注意风湿性心脏病、心房颤动患者的心率、心律、脉搏急促的变化。风湿热反复发作可加重风湿性心脏瓣膜病，应注意观察患者是否有发热、关节痛、皮肤环形红斑、皮下结节等风湿性活动。

5.加强对瓣膜性心脏病并发症的观察，及时发现，协助医生处理。风湿性心脏病患者最常见的并发症是心力衰竭。护士应评估患者是否有呼吸困难、疲劳、厌食、右腹部不适、下肢肿胀、尿量减少等心力衰竭症状，并检查是否有肺部湿罗音、颈静脉扩张、肝脏肿胀、下肢水肿等体征。

对于瓣膜性心脏病并发心房颤动的患者，应注意全身动脉栓塞的表现。此外，心脏瓣膜病患者还可能并发感染性心内膜炎、心律失常、肺部感染甚至猝死等。对这些并发症应采取相应的治疗和护理措施。

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