2014年初级护士资格考试考点：胰腺癌手术后如何护理

(1)预防休克的发生：密切观察生命体征、伤口出血和引流液，准确记录流入流出量。静脉注射水和电解质，必要时输血，补充维生素K和C，止血药物防止出血倾向。

(2)控制血糖：监测血糖、尿糖、酮体水平。根据医嘱，应给予胰岛素，血糖控制在8.4 ~ 11.2 mmol/L，出现低血糖时，应加适量葡萄糖。

(3)引流管护理：适当固定各种引流管，保持引流通畅。观察并记录引流液的颜色、质量和数量。如果是血性的，可能是内出血;如果含有胃肠液、胆汁或胰液，考虑吻合口漏、胆漏或胰漏的可能性;如果是混浊或脓性液体，考试虑继发感染的可能性，取液体进行涂片检查和细菌培养。

(4)感染的防治：术后合理使用抗生素，及时更换伤口敷料，注意无菌操作。

(5)营养支持：一般术后禁食2 ~ 3天，静脉营养。拔胃管后，给液体，然后逐渐过渡到正常饮食。胰腺切除术后胰腺外分泌功能严重下降，应根据胰腺功能给予消化酶制剂或止泻剂。

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