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2014年初级护士资格考试考点：泌尿系统疾病护理问题

(1)肾性水肿

1.护理问题

(1)体液过多：与水钠潴留、低蛋白血症有关。

(2)皮肤完整性受损风险：与肾性水肿有关。

2.护理措施

(1)休息：卧位可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留。轻度水肿患者可交替卧床休息和活动，活动量应有限。卧床休息应该是重度水肿患者的主要方法。

(2)饮食护理：限制水、钠、蛋白质的摄入。

1)水和盐的摄入：

轻度水肿的尿量为1000ml/d，不必过度限制水分，钠盐限制在3g/d以内，包括含钠的食物和饮料。

重度水肿伴少尿者每日饮水量应限制在1000ml以内。无盐饮食(主副食钠含量每天2000ml，有利于增加尿量，减少尿路炎症。

(2)尿路疼痛不适的护理：多喝水，如开水或茶，可以增加尿液冲洗尿路的量，减少炎症对膀胱的刺激，是缓解尿路刺激征的重要措施。

(3)高热护理：体温39时，应进行物理降温

(4)药物护理：

(5)健康指导：尿路刺激综合征多见于尿路感染，其诱因为过劳、会阴不洁、性生活等。平日患者每天清洁会阴，不过度劳累，合理安排工作生活，性交后冲洗会阴排尿，多喝水，不憋尿，往往能防止尿路感染复发。

示例：

1.首先容易出现肾性水肿

A.眼皮，脸b .胫骨前部，脚踝c .阴囊，会阴d .胸腔，腹腔e .背部，骶骨答案：a。

2.正常成人24小时尿量为

以上答案：c。

3.女，50岁，尿毒症住院。患者精神萎靡，食欲不振，24小时尿量80毫升，下腹部空虚，无疼痛。请评估患者目前的排尿状况

A.尿潴留b .尿失禁c .少尿d .无尿e .多尿答：d。

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