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2014年初级护士资格考试考点：结核病分类

(1)型肺结核(原发性肺结核)

肺结核首次感染后在肺部形成的病变，可引起淋巴管炎和淋巴结炎。原发性肺部病变、淋巴管炎和肺门淋巴结炎统称为原发性综合征。多见于儿童，症状轻而短，伴有轻度发热、咳嗽、食欲不振、体重减轻等。几周内有所改善。大多数这种类型的患者预后良好。

(2)型肺结核(血行播散型肺结核)

小米肺结核，肺结核侵犯血液循环引起。急性粟粒性肺结核有急性发作，全身中毒症状与高热一样严重，常伴有结核性脑膜炎。亚急性或慢性血源性肺结核临床上无明显中毒症状，病情发展缓慢，患者往往无明显感觉。

(3)型肺结核(浸润性肺结核)

继发性肺结核最常见的类型，如干酪性肺炎、结核瘤等也属于这一类型，多见于成人，病变多发生在下叶的上尖、后段、后段。病变可以被吸收、纤维化或钙化，症状和体征因病变的范围和性质而异。从无明显症状到高热、气短等明显中毒症状，X线胸片显示絮状或点状结节状阴影，支气管内可有空洞和播散性病灶。

(4)型肺结核(慢性纤维空洞型肺结核)

肺结核的晚期表现。浸润性肺结核未及时发现或治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁逐渐增厚，病灶出现广泛纤维化，病灶吸收、修复、恶化、进展交替，病程延长，症状起伏，常出现气胸、支气管扩张甚至呼吸衰竭。这类痰中常发现结核，是结核的重要传染源。

(5)v型肺结核(结核性胸膜炎)

肺结核可以从肺部病变直接传播，也可以通过淋巴或血液传播到胸膜。青少年比较常见，有干燥和渗出两个阶段。前者主要表现为胸痛，可听到胸膜摩擦音;胸腔积液时，胸痛消失，呼吸困难逐渐加重。

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