2014年初级护士资格考试考点：动脉硬化闭塞症的治疗

发布时间：2021年02月23日来源：昭昭医考

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2014年初级护士资格考试考点：动脉硬化闭塞症的治疗

1.非手术疗法

包括控制饮食，适当运动，避免吸烟，保暖；降血脂药、血管扩张药和中药的应用；肢体负压治疗等。以上治疗也可以在手术前后使用。

2.外科疗法

根据病变的部位、程度、范围和侧支循环，可选择以下手术方法：

(1)动脉旁路手术

使用人造血管或自体静脉，在闭塞动脉的近端和远端进行桥接端对端吻合以重建血流。可分为解剖旁路(病变附近)和非解剖旁路(远离病变)。前者常用，后者仅在局部感染或剖腹或开胸难以耐受时使用。

(2)去除动脉内膜

适用于病变范围短、中、远端通畅的动脉。

(3)网膜移植。

(4)静脉动脉化

适用于四肢广泛动脉闭塞，而静脉正常者多用于下肢。有三种类型的操作：

浅静脉型。使用健侧或患侧倒置的大隐静脉，近端与股动脉或腘动脉吻合，远端与大隐静脉远段在踝部水平吻合，建立大隐静脉向远端血流灌注的通道。

高深静脉型。采用人工血管或自体大隐静脉，在闭塞动脉近端与股浅静脉之间进行搭桥。3 ~ 5个月后，再次结扎吻合口附近的股浅静脉，使其单向灌注。

低深静脉型。首先用胫腓骨干静脉或胫后静脉桥接闭塞的近端动脉，几个月后再次手术结扎吻合的近端静脉。