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2014年初级护士资格考试考点：动脉硬化闭塞症考试

1.常规检查

心电图和超声心动图可以了解心功能，确认冠状动脉粥样硬化是否导致心肌缺血;眼底检查可以直接观察眼底有无动脉硬化，确定动脉硬化的程度和进展速度，进而确定头部缺血的程度，也可以作为评价治疗效果的指标;X线平片可见动脉钙化影，腹主动脉或下肢动脉可见不规则钙化点，有特殊诊断价值。

2.彩色多普勒超声检查

它是近年来广泛应用的一种无创检查方法，简单易行，能更好地显示局部动脉疾病，如管腔形状、内膜硬化斑块、血流状态等。目前有连续扫描超声血管造影显示整个动脉的病程和病变。彩色多普勒超声也是术后监测移植血管的常用方法。但是这种检查方法必须依靠经验丰富的检查人员才能获得满意的判断结果，而且很难显示一些深层血管。

3.动脉造影和数字减影

血管造影是目前最准确的检查方法，也是诊断血管疾病的重要手段之一。对动脉闭塞性疾病的诊断有重要价值。动脉造影不仅能清楚地显示动脉的形状，识别动脉阻塞的位置，还能详细了解远端血管和侧支循环的建立，有助于确定手术治疗方案和估计手术预后。但这毕竟是一种介入性检查方法，尤其是造影剂对肾功能不全患者的应用可能受到限制。因此，这种方法主要用于需要手术或经皮介入的患者。目前动脉造影主要用于血管手术前后。除诊断血管疾病外，还可用于狭窄血管扩张、血管栓塞、血管内支架等血管介入治疗。

动脉造影术：

下肢动脉病变，胭脂动脉和股动脉以上病变占60%以上;

大部分动脉为节段性闭塞，闭塞节段之间的动脉和心端附近的动脉弯曲狭窄。由于动脉粥样硬化斑块的沉积，动脉呈蠕虫状缺损;

由于四肢广泛动脉硬化，侧支血管少，而肠系膜下动脉、骶中动脉、髂内动脉、股深动脉等主要侧支动脉成为侧支血管，可能迂曲、狭窄、闭塞。

4.行走测试

让患者在规定时间内以一定速度静止不动，直到出现跛行。根据肌肉酸痛、疲劳和紧绷的位置和时间，可以初步判断病变的位置和严重程度。

5.患肢抬高和下垂试验

四肢抬高至水平面以上1 ~ 2分钟，正常人鞋底保持粉红色;病人的脚底变得苍白。正常人坐起、四肢下垂、足背静脉充盈时间

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