2014年初级护士资格考试考点：单心室治疗，供广大考生参考。2014年初级护士资格证考试考点：单心室治疗见正文。有关初级护士考试的更多信息，请登录昭昭医考官网查询!

2014年初级护士资格考试考点：单心室治疗

姑息手术

通过增加(全身肺分流)或减少(肺动脉旁路)肺血流量来改善症状。但姑息性手术也有其缺点，如全身-肺分流术后肺动脉常发生扭曲，使其日后难以纠正;肺血流量增加过多，会因心室容积负荷增加而导致心力衰竭;上腔静脉-肺动脉吻合术(Glenn手术)不增加心室容积负荷，但有时晚期出现同侧肺动脉瘘;肺动脉带远距离移位会导致肺动脉扭曲。Moodie等人分析了姑息手术治疗单心室的效果，发现30%的A型和75%的C型单心室在确诊后10年内死亡，因此姑息手术既有用又不尽人意。

(2)心室排斥手术(Fontan手术)

使肺循环和心室直接从心房进入肺动脉(缝合房室口和肺动脉根部)。左单心室仅用于体循环。截至1983年，梅奥临床医院已对128例单心室患者进行了Fontan手术。手术死亡率为25%(32例)，后50例死亡率降至14%(7例)。在心室和主动脉之间血流通道狭窄的患者中，丰潭手术的风险尤其高。

(3)室间隔手术

心室腔用一个大的人造纤维织物分成两部分，每个部分从一个房室瓣接收血液，并分别供应给肺动脉和主动脉。虽然手术复杂困难，但早期和晚期死亡率仍不尽人意。梅奥临床医院的费尔德报告了45例。早期和晚期死亡率分别为47%(21例)和18%(8例)。16例存活病例中，12例情况良好，4例无效。11例为左前主动脉瓣出口室，术前无充血性心力衰竭，术前无姑息性手术，术前无明显紫绀，手术生存率达82%。综合其他已报道的资料也表明，分离应限于左前主动脉瓣出口室(A-III型)，正常房室瓣，心室出口无梗阻，姑息性手术前及手术前无充血。

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。