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2014年初级护士资格考试考点：闭塞性动脉硬化症病因

目前该病病因不明，可能是综合因素所致。

1、代谢紊乱：

兔等动物通过高胆固醇和动物脂肪饮食形成动脉粥样硬化斑块，结果与人类相似。提示脂质代谢与该病有关，高脂血症是如何侵入血管壁的?血管紧张素和其他血管收缩剂的实验表明，血管收缩剂可以增加细胞收缩和细胞溶解，增加细胞裂隙，有利于脂质进入。不清楚有多少高脂血症患者有动脉粥样硬化，但糖尿病患者往往有动脉粥样硬化，且发病较早。同时，高脂血症的人也不一定都患有动脉粥样硬化，这一点近年来已经得到证实，这可能与高密度脂蛋白含量高，比例没有失衡，或者载脂蛋白比例失衡有关。

2.血栓理论：

有些人认为动脉粥样硬化斑块是由血凝块引起的，血管壁上没有脂质滞留。但是，虽然这种说法很难证明，但可以看出血栓形成、纤维蛋白积聚和纤维蛋白溶解在本病的发病机制中起一定作用。

3.动脉壁血供的变化;

动脉血管的正常营养来源有：血管滋养管分支穿过外膜，不进入内膜;血管腔内的营养物质直接供给内膜。昭昭医考网收集并整理了动脉一旦发生病变，毛细血管就会形成并渗入内膜，与血管营养管的分支相吻合，并延伸到血管腔内。如果压力改变或支持组织坏死，这些血管就会破裂，导致内膜下轻微出血，从而导致脂肪变性和动脉粥样硬化斑块。

4.动脉壁异常负荷：

高血压患者动脉粥样硬化的发生率是正常人的2 ~ 3倍，血压的高低与动脉硬化程度和组织学变化成正比。高压血流对动脉壁产生拉伸性机械损伤，促进局部血栓形成，脂肪变性沉积促进动脉粥样硬化的形成。

5.遗传因素：

作为同一个家庭或兄弟姐妹，这种疾病的发病率高于其他人。应该引起重视。

6.感染：

近年来，感染因素在动脉粥样硬化发病机制中的作用引起了许多学者的关注。感染可引起血管壁细胞功能和通透性的变化，沉积在血管壁上的免疫复合物和活化的补体进一步损伤血管内膜，均可促进血栓形成。此外，感染影响脂质代谢，还可促进动脉硬化。

7.其他：

肥胖、糖尿病、维生素缺乏、微量元素失衡等因素都与动脉粥样硬化有关。

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