营养是指人体摄取、消化、吸收和利用食物中的营养物质来维持生命活动的综合过程。合理的营养可以保证人体的正常发育，维持生命健康，提高身体的抵抗力和免疫力，满足身体在各种环境条件下的需求，在疾病的预防和治疗中发挥重要作用。对于医院的患者来说，由于疾病的原因和严重程度不同，患者的消化吸收功能与正常人不同，因此需要根据不同的病情和治疗需求提供不同的饮食，以满足病情的需要，满足康复的营养要求，满足食品卫生条件，这是患者营养和饮食管理的目标。

首先，人体的营养需求

为了维持生命健康，保证正常生长发育和从事劳动，人体每天必须从食物中获取营养。这些食物中能被人体消化吸收利用的有机和无机物质称为营养素。营养素可分为六类：碳水化合物、脂肪、蛋白质、无机盐、维生素和水。这些营养素在体内的主要作用是提供能量，形成和修复组织，调节生理功能。人体对能量和营养物质的数量和质量都有一定的要求，很多国家都在饮食中设定了膳食津贴的标准，即膳食津贴(RDA)。我国也有膳食供应的标准。

本文简要介绍了正常人的营养需求

(1)热能为了维持生命活动和从事劳动，人体每天必须从食物中获取能量，以满足身体的需要。人体对热能的需求与其对热能的消耗是一致的，即由于食物特殊的动力作用，对能量的需求=基本代谢体力活动能量消耗。对于处于正常生长发育阶段的儿童，需要增加生长发育所需的能量。18 ~ 40岁成年男性(体重60kg)需要能量10.0 mj ~ 16.7 mj/d;18 ~ 40岁成年女性(体重53kg)每天需要9.24 mj ~ 13.41 mj，碳水化合物应占60% ~ 70%，脂肪应占17% ~ 25%，蛋白质应占总能量摄入的12% ~ 14%。

(2)碳水化合物饮食中碳水化合物的供给主要取决于饮食习惯、生产生活水平和劳动强度。一般占总热能的65% ~ 75%为宜。饮食中碳水化合物的主要来源是谷类和根茎类食物，如各种谷物和土豆。除少量单糖外，蔬菜和水果是纤维素和果胶的主要来源。

(3)蛋白质应占总能量的10% ~ 14%。成年人的蛋白质供应量约为每人每天每公斤体重1克。我国的饮食以植物为主，蛋白质质量稍差，所以在1.2g左右，蛋白质的主要来源是肉、蛋、豆类。在膳食准备中，要注意蛋白质的补充作用，可以遵循三个原则来搭配食物。一是食物的生物种类越远越好，二是食物种类越多越好;第三是同时吃饭。

其主要生理功能是：形成和修复机体组织;调节生理功能;具有特殊生理功能的物质，如酶、激素、抗体等;(4)供应热能，但不经济。

(4)脂肪供应易受饮食习惯、季节和气候的影响，变化范围较大。一般占总热能的17% ~ 25%，不宜超过30%，以免吸油过多。中国成年人每天摄入50克脂肪基本可以满足生理需求。它的主要来源是各种植物油和精制动物脂肪。

它的主要生理功能

(5)无机盐众所周知，生物体内存在着数十种元素，除碳、氢、氧、氮之外的其他元素统称为无机盐。钙、镁、钾、钠、磷、氯、硫等主要元素。微量元素如铁、铜、碘、锌、锰、钴等。它们在体内的含量很少，甚至是微量的。无机盐广泛分布于食物中，一般满足身体的需要。容易缺乏的无机元素是钙、铁、碘，尤其是生长中的儿童、青少年、孕妇、哺乳期的母亲。

其主要生理功能如下：构成人体组织的钙、磷、镁等是骨骼和牙齿的重要成分，而磷、硫则是组织蛋白的成分;无机盐与蛋白质协同作用，维持组织和细胞的渗透压;体液的酸碱平衡是通过酸性和碱性无机离子的适当协调以及碳酸氢盐和蛋白质的缓冲作用来维持的。各种无机离子，尤其是保持一定比例的钾、钠、钙、镁血浆，是维持神经肌肉兴奋和细胞膜通透性的必要条件。无机元素是具有特殊生理功能的重要成分，如血红蛋白和细胞色素酶中的铁、甲状腺激素中的硒和谷胱甘肽过氧化物酶。无机离子是许多酶系统的激活剂或组分，如胃蛋白酶上的盐酸和唾液淀粉酶上的氯离子。

(6)维生素是人体必需的一种有机营养素。维生素按溶解度可分为两类;一种是脂溶性维生素，如维生素A、D、E、K等。另一种是水溶性维生素，如维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素C等。因为不能在体内合成或者合成量不足，虽然需求量小，但必须靠食物供给。它的主要功能是调节生理功能。众所周知，许多维生素参与辅酶的组成，在物质代谢中起着重要作用。当饮食中长期缺乏某种维生素时，最初的表现是组织中维生素储备减少，其次是生化缺陷和生理功能异常，导致组织学缺陷，最后出现各种临床症状。

(七)水是人体成分的重要组成部分，占体重的60% ~ 70%。

二、营养疗法的重要性

营养治疗是现代综合治疗不可缺少的一部分。营养疗法是根据疾病的病理生理特点，为患者制定不同的膳食配方，以达到辅助治疗和辅助诊断的目的，从而强身健体的抵抗力，促进组织修复，纠正营养缺乏。

合理的营养饮食，不仅饮食中所含的营养成分齐全，配比恰当，色、香、味、形美观，且可增进病人的食欲，对病人在恢复健康中起到药物所起不到的作用。因此，利用营养治疗可达到以下目的：

(一)调整营养需要。依疾病治疗需要，利用营养素的补充或减少以达到辅助治疗作用。

(二)减轻体内某一脏器负荷，以利疾病的治疗。

(三)控制营养成分的摄入以达到控制疾病发展的目的。

(四)利用营养食品的选择应用和烹调方法来改变食物的性质，以利于疾病的治愈。

(五)供给特种治疗需要。

(六)利用试验膳食可辅助临床诊断。

三、营养治疗的基本原则

(一)膳食的配制必须符合营养要求和治疗原则，以及食品卫生条件。全日膳食的分配比例要恰当，早餐占全日总热量25%～30%，午餐40%～50%，晚餐30%～35%为宜。两餐间隔4～5小时。

(二)烹调方法必须使饭、菜的色、香、味、形做到美味可口。品种宜多样化，能使食物促进食欲，有助消化吸收，注意季节的变换，夏季饭菜应清淡爽口，避免过于油腻，冬季饭菜以稍浓厚为宜。

(三)治疗膳食的要求既要达到符合营养治疗原则，也不可忽视维持机体营养的需要。作好膳食指导，使患者自觉地配合营养治疗。

(四)特殊情况下的膳食要求凡因治疗或检查需要严格控制热能时，饮食要称重，并嘱患者卧床休息，减少活动，避免发生低血糖等。

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