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2014年初级护士资格考试考点：狼疮性肾炎患者

狼疮性肾炎患者的基本护理标准;

1.狼疮性肾炎患者的心理护理：患病或服用激素可引起体位和外貌的改变、不孕和重症患者部分功能丧失，使患者情绪低落，思想负担过重，对生活失去信心，拒绝治疗。家属要多和患者交谈，让患者感受到社会的温暖和周围人的关爱，增加对治疗的信心，说明药物反应是可逆的。

2.狼疮性肾炎患者的饮食护理：应给予高热量、高维生素和低盐饮食。除肾功能不全外，可以给他们高蛋白饮食。如果条件允许，他们可以长期服用牛奶，尤其是初乳，因为初乳含有大量的抗体，可以提高身体的免疫力。

3.狼疮性肾炎患者的一般护理：在户外时，可以在脸上涂抹氯喹冷霜，穿长袖衣服，戴宽边帽，减少阳光照射，避免皮肤病变加重。室内应提供窗帘。做好口腔护理，可以用4%的苏打水漱口，防止霉菌感染，味道鲜美，含制霉菌素50万单位，每天3次，或者用1——4%的克霉唑溶液漱口，每天3-4次。对于手指、脚趾、鼻尖和耳垂广泛小动脉炎并发雷诺现象的患者，应注意保暖，以免冻伤和四肢坏死。

4.狼疮性肾炎患者的用药护理：狼疮性肾炎治疗专家应指导患者正确使用糖皮质激素：病情控制后，可每日或隔日上午7:00~8:00服药，以减少药物对肾上腺皮质的抑制作用，并采取按量递减的方法，避免出现“反弹”现象。

5.狼疮性肾炎患者应预防和治疗感冒和感染：一旦发生感染，应及时大量应用抗生素。狼疮性肾炎患者在家护理时，要经常防治感冒，注意御寒保暖;感冒的话要遵医嘱，服用肾毒性小的感冒药，如威C银翘片、双黄连口服液、板蓝根颗粒等。

6.狼疮性肾炎患者的康复和运动护理：狼疮性肾炎患者要有充足的睡眠缓解疲劳，并可酌情参加各种活动、家务和丰富的娱乐活动，农民可做轻体力劳动。

7.狼疮性肾炎患者家属应随时观察狼疮性肾炎患者的精神状态：疾病的活动可导致精神状态异常，表现为行为异常、焦虑、冷漠，甚至昏迷，或过度兴奋、幻觉、强迫或偏执。虽然有些患者没有精神症状，但他们的兴奋或失眠是由于长期服用激素引起的，添加镇静剂或减少激素用量后症状可以改善，但那些合并精神障碍的患者往往是疾病的神经和精神系统不受控制地损害的表现，应及时通知医生进行治疗。

8.狼疮性肾炎患者如果症状复发应尽快就医。过度劳累、感染、分娩往往是复发的诱因，应避免。育龄妇女应避孕，多器官损伤者应终止妊娠。对器官无明显损伤，长期静病，家庭中迫切的生育愿望，在医生指导下有安全分娩、安全母子的先例，但必须在严格的医学监督下进行。

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