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2014年初级护士资格考试考点：临床输血注意事项

(1)输血前必须严格检查全血外观，检查血袋有无破损和渗漏，血液颜色是否合格;还要仔细检查患者、合作报告与待输血的血液是否有误差，包括姓名、性别、ABO和Rho(D)血型、合作试验和抗球蛋白试验结果、血袋编号、血型和血量等。而且要有两个人检查输血是否准确。

(2)输血时，核对病历号、患者姓名、血型等。在病人的床前。在确定受血者本人后，使用配有过滤器的标准输血装置(过滤器的孔径约为170微米，总有效过滤面积为24~34 cm2，可过滤掉血液及血液成分产品中可能存在的积聚的血小板、白细胞和纤维蛋白)。

(3)输液前应从冰箱中取出血液，室温下停留时间不得超过30分钟。输血前轻轻混合血袋中的血液，避免剧烈休克。血液中不应添加其他药物，应仅使用静脉注射生理盐水进行稀释。

(4)输血前后用生理盐水冲洗输血管道。不同献血者连续输血时，第一袋血用完后，用静脉注射生理盐水冲洗输液器，再用下一袋血继续输血。

(5)输血过程应先慢后快，然后根据病情和年龄调整输注速度，密切观察患者是否有输血不良反应，如有异常情况应及时处理。在输血前10~15分钟或输血前30~50毫升期间，医务人员必须密切注意不良反应。出现不良反应时，应立即停止输血，并报告责任医师及时诊治，同时通知输血科或血库进行必要的调查。通常输血是不需要温血的。

(6)输血后，血袋在2~8冰箱中保存24小时，以防意外。

(7)输血后，医务人员将逐项填写《输血反应调查单》，输血后第二天交回输血科保存。输血科每月向医务科(科)上报统计数据，并负责医生在病历中记录输血情况。

(8)输血后，医务人员将输血单的第二份复印件贴在病历上。

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