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2014年初级护士资格考试考点：观察病情护理

观察病情的护理包括：观察病情的目的、要求、内容和方法。观察是指全面系统地了解患者的病史和现状，对病情的综合判断。病史，包括患病前后的精神身体状况、环境及可能导致疾病的相关因素;现状是指患者对当前症状的陈述。护士运用望、嗅、问、切四种诊断方法，观察病人的精神、声音和外貌、举止、言语等，为诊断、治疗和护理提供可靠依据。

疾病观察的目的

1.为疾病的诊断和护理提供依据。疾病对机体造成一定程度的损害后，机体会产生一定的反应，表现为一定的形式，即症状、体征、证候。由于病性、病位、病因的不同，表现和证候也不同。护理人员可以通过观察和综合分析这些表现及其发展过程，判断疾病的原因和证候及其病因、部位和性质，为医生的诊断和护理提供依据。

2.判断疾病的发展趋势和转归，了解疾病的严重程度与患者的表现有一定关系，通过观察疾病预测疾病的发展趋势和转归。

(1)原有症状减轻，说明病情好转，反之亦然。

(2)在原有症状的基础上出现新的症状，往往说明病情在加重。如高热、惊厥、吐血、便血等。

(3)病情变化较大，如体温突然下降，血压忽高忽低，呼吸忽快忽慢，常提示病情因气虚而恶化。

(4)舌、脉变化显著，常提示病情严重。如果正常的红舌变红，说明有热，邪由表及里，苦由红变绛舌，说明邪入营血，情况危急。脉象由浮数变为泛数，说明卫将邪分为气。反而越来越好。

(5)一般情况，尤其是患者的精神状态和食欲，往往是病情变化的重要标志。精力充沛，往往身体健康，具有抗邪能力;精神衰弱，正气衰退，病情严重。食欲是胃气强弱的重要标志。食欲好，说明“胃气”通畅，病情不严重;食欲差，说明“胃气”已经受损，病情较轻，恢复较慢。大病过后，人们逐渐了解饥饿可以吃饭，也就是说“胃气”会回来，病就好了。

3.了解治疗效果和药物反应。在疾病治疗过程中，病情的改善往往表明治疗和护理是有效的，否则是无效的。服药后常出现各种反应，有些是正常的，如服药解表后全身出汗，表现为表证的一种表现;服用攻剂后腹泻，说明达到了从锅底抽薪的良好效果。但超过一定限度，就会损害人体正气，成为不良反应。如果你大量出汗，病人会因出汗而失去呼吸。拉肚子不仅会伤津耗气等。特别是药物的毒性反应，要仔细观察。

4、及时发现危重症或疾病，防止病情恶化

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