血清中存在哪两种形式的磷?血液中磷的生理功能有哪些?为帮助考生准备初级护士考试，昭昭医考官网小编市特安排血清无机磷测定如下。磷主要以不溶性磷酸钙(70%~80%)的形式存在于骨骼中，而血清中的磷以无机磷和有机磷的形式存在。血磷是指血液中的无机磷。

食物中的磷在小肠内被吸收，肠道内的低pH值有利于磷的吸收，而一些金属离子(如钙、镁、铁等。)与磷酸结合形成不溶性磷酸盐，阻碍吸收;维生素可以促进磷的吸收。体内磷以磷酸盐的形式从肾脏(60%~80%)和肠道排出。约90%从肾小球过滤的磷被肾小管重吸收。

维生素D促进肾小管对磷的重吸收，而甲状旁腺激素和降钙素抑制肾小管对磷的重吸收。血液中磷的生理功能包括：以HPO:-/H2PO为缓冲剂对调节酸碱平衡。参与糖、脂、氨基酸的酶促反应和代谢。

对细胞膜的结构和功能起着重要的保障作用。是骨盐的主要成分。

【参考值】磷钼酸法和酶法：成人0.87~1.45mol/L;儿童1.15~1.78 mmol/L。

【临床意义】

1.血清无机磷减少

(1)摄入不足：如慢性酒精中毒、长期腹泻、长期静脉营养不补磷等。

(2)吸收减少，排泄增加：维生素D缺乏时，肠道对磷的吸收减少，肾脏对磷的排泄增加;在甲状旁腺功能亢进症中，肾脏磷的排出增加。

(3)失磷：如血液透析、肾小管酸中毒、应用噻嗪类利尿剂等。

(4)其他：如活动性佝偻病、软骨病、糖尿病等。

2.血清无机磷增加

(1)磷排泄减少：如肾功能不全、甲状旁腺功能减退时肾磷排泄减少。

(2)吸收增加：如维生素D中毒时，小肠对磷的吸收和肾小管对磷的重吸收增加。

(3)细胞释放磷：化疗后如酸中毒、急性肝坏死、白血病、淋巴瘤。

(4)多发性骨髓瘤和骨折愈合期血清磷升高。

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