备考资料
ICU病房护理常规:熟悉各种监护仪器和抢救仪器的使用,所有患者应连续24小时监测心电图。
1.护理护士应熟悉各种监护仪器和抢救仪器的使用,了解报警的原因,全面了解病人的病情,分工明确,团结协作。
2.所有患者应连续24小时监测心电图,每小时测量记录HR(P)、RR、Bp、SpO2,每4小时测量记录体温,测量记录新转院或入院患者的生命体征,动态观察患者病情变化,及时准确记录特殊护理记录单,体现特殊疾病的特殊护理。
3.严格按照医嘱计划输液,必要时输液泵输液,不准执行口头医嘱(抢救除外),所有药物使用时必须检查三次七对,准确记录24小时进出。
4.保持尿管和各种引流管通畅,防止拔管现象,防止交叉感染。
5.按时或随机做好口腔护理和会阴擦洗,做好早晚护理,做好“六清”和“四无”,让危重患者躺得舒适,及时做好相应评分(GCS评分、镇静评分、Breden评分),防止压疮和肺部感染的发生。
6.严格交接班工作,认真执行相应的交接手续。
7.当有特殊监护和治疗如S-G导管、气管插管、气管切开、机械通气、IABP、连续床边血液滤过等时。应遵循常规护理。
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