初级护师复习资料-ICU护理：急性心肌梗死护理

发布时间：2021年04月23日来源：昭昭医考

急性心肌梗死的护理包括心电图监测、静脉通道的建立、吸氧和止痛。

1.心电图监测：如确诊或高度怀疑急性心肌梗死，应立即进行连续心电图监测，准备好各种抢救仪器设备，药品准备齐全，除颤器袖手旁观。观察心电图和生命体征的变化。尤其是24小时内是及时发现心律、心率、血压、心电图异常的关键。如出现频发室性早搏、多源性早搏、连续两次以上早搏、前一次搏动的T波上出现室性早搏，则显著的心动过缓为危险信号，应立即采取措施。监测血压q1h。收缩压低于90mmHg，心输出量不足。

2.建立静脉通路：补充血容量，活血化瘀，速度控制在20 ~ 30滴/min，24小时内总输液量保持在1500ml以内，不增加心脏负担。诱发心绞痛和心力衰竭。

3.吸氧：有利于增加动脉血氧含量，改善心肌缺氧，缓解疼痛。急性期可给予高流速(3 ~ 5 L/min)吸氧48h，以减轻心肌缺血损伤。

4.镇痛：疼痛是本病最突出的症状，有明显的疼痛和放射痛。如果疼痛不缓解，可引起桡侧冠状动脉收缩，加重坏死区缺血缺氧，应尽快用镇痛药缓解，如皮下或肌肉注射吗啡或哌替啶。

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