初级护师指导精华-胸外科术后常规监护胸外科术后常规监测：胸外科术后常规监测：

1.回到ICU后，患者应严格交接班，密切监测生命体征，每15分钟一次，并改为qh.

2.观察患者的意识、面色和外周循环，注意是否有局部发绀和皮肤温度低的组织灌注不良。

3.血压维持在110~120/70~80 mmHg，或与基础血压比较，血压过高：注意是否有疼痛、缺氧、输血过快;血压下降：注意是否有容量不足、心功能不全、心律失常等，有CVP的要注意其变化，协助医生及时处理。

4.体位：病人未醒时，平躺。醒来后，他的生命体征稳定。床头抬高30~45度，缓解局部充血水肿，有利于呼吸和引流。肺切除术患者不宜完全侧卧，以免纵隔移位过大，大血管扭曲，呼吸循环异常。

5.胸腔闭式引流的护理。(插管位置，连接紧密，固定牢固，通畅，观察引流量及性质，拔管指征)。

6.肺切除术患者胸腔闭式引流是一种浪涌管，禁止随意开启。应密切观察健康侧呼吸的声音和气管的位置。保持健侧呼吸声音清晰，气管在中间，出现气管偏斜。及时报告医生帮助处理。注意胸腔积液的排出，一次不能超过800ml，要慢一些。

7.持续吸氧，观察是否有缺氧迹象，做好胸部理疗。

8.均匀输液，控制输液速度，保持水和电解质平衡，防止肺水肿、心力衰竭昭昭医考官网9的发生。做好饮食管理和镇痛泵管理，指导和协助患者卧床活动，加强心理护理。

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