备考资料
初级护师指导精华-腹部手术后常规监测,腹部手术后监护常规:腹部手术后监护常规
1.患者返回ICU后,应严格换班,妥善安置,持续吸氧,密切监测生命体征,每15分钟一次,连续三次正常后换qh,并及时通知医生处理病情突变。
2.保持正确的体位:根据不同的麻醉方法和手术体位采取相应的体位。全麻下未完全清醒者,采取仰卧位,头向一侧倾斜,防止窒息误吸,硬膜外麻醉后仰卧位6小时,防止头痛。患者一般在麻醉或腹部手术后6小时采取半仰卧位,有利于呼吸、引流和镇痛。根据手术科室的位置,定期帮助患者翻身,变换体位,鼓励早期活动。
3.胃肠减压护理:适当固定胃管,保持通畅,观察胃液颜色、数量、性质的变化,准确记录引流量。
4.做好引流管的护理:明确每个引流管的放置位置和作用,妥善固定和保持有效引流,观察引流液颜色、性质和数量的变化。当引流量突然增加或颜色鲜红时,立即通知医生,做好急救准备。
5.做好留置尿管病人的护理。未留置导尿管的患者应在6~8小时后协助患者排尿。
6.注意患者腹部体征变化,观察术后并发症的发生情况。如出血、肠梗阻、急性胃扩张等。并保持伤口敷料干燥整齐。
7.24小时计划补液,保持水和电解质平衡。
8.心理护理,鼓励患者树立信心,战胜疾病。
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