溃疡出血治疗的原则是积极进行内科保守治疗，内科保守治疗无效时只考虑手术治疗。

(1)患者要卧床休息，尽量缓解自己的烦恼和紧张，与抢救无关的所有检查都要延期。注意保暖。如有必要，保持低着头，以增加大脑的血液供应。当你有焦虑或烦躁时，可以肌肉注射镇静剂。

(2)密切观察病情，注意血压、脉搏、呼吸、体温、尿量及一般情况。血压每0.5-1小时测量一次，红细胞和血红蛋白每4-6小时检查一次。

(3)血压低或发生休克时应给氧。

(4)出血时一般不宜禁食，因为食物可以抑制胃的饥饿和收缩，使血液凝固，其次可以中和胃酸，提供营养。应给予少量流质饮食，如牛奶、豆浆、鸡蛋汤、肉汤等。如果你恶心呕吐，可以停止进食。呕吐停止后，可以恢复进食。

(5)及时补充血容量，防治休克。输血的指征有：收缩压低于12 kpa(90mm Hg);脉搏大于120次/分钟;血红蛋白7克以下;有休克征象。出血量少于300 ml时，身体可以自我补偿，一般不用输血输液;出血量300-600 ml时，可通过输液纠正血压，避免输血;

如果出血量超过600毫升，应尽快补充血容量。根据上述输血指征，输血宜早不宜迟。输血量可根据具体情况确定，每次输血300-400毫升。如果血红蛋白没有升高，可以再次输血。输血可以纠正休克，提高血红蛋白，止血。

(6)及时应用止血疗法收集整理昭昭医考官网除输血外，止血措施还包括应用止血药物。常用的止血药如维生素Kl、止血敏、止血芳香酸等，也可用抑酸注射剂如氰、雷尼替丁、法莫替丁、洛赛克止血，口服凝血酶或注射凝血酶原复合物止血，也可口服中药如云南白药止血，也可采取冰镇盐水洗胃等措施。

(7)在治疗溃疡出血的过程中，必须注意检查和治疗酸中毒和水电解质紊乱。大出血后，血液中钾、钠的流失容易引起电解质紊乱和酸中毒。所以要注意及时补充和纠正。

(8)预防急性肾功能衰竭，保护心、脑、肾等重要器官的功能。大出血后血压下降，甚至休克。如果不及时纠正，可能会影响心、脑、肾功能。例如，长期休克可能导致无尿甚至肾衰竭。此时应在主动补液的基础上滴100ml 20%甘露醇，以达到每小时尿量不低于30 ml。

(9)积极治疗溃疡疾病，预防最重要。

(10)如果内科保守治疗不能控制出血，考试虑手术治疗。

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