备考资料
昭昭医考官网初级护师咨询资料-晚期癌症患者临终关怀详情-在国内,ICU没有统一的中文译名,可以称为重症医学科、集中治疗病房、重症监护室等。
此外,由于患者不同,器官监测的特点分为外科ICU(SICU)、儿科ICU(PICU)和急诊ICU(ECU)。这三个负责监测和支持所有人体器官,属于综合ICU的范围;心脏科重症监护室(CCU)、呼吸科重症监护室(RCU)、血液科重症监护室等。
属于专科加护病房。根据国内外危重病医学的发展现状和生存规律,建立专科ICU将是必然趋势。就一家医院而言,凡是有一定资金、设备、有能力接收内外科危重病人的医院,都应该设立综合或专科ICU,这是医疗领域中一个非常有活力和创造性的部门,必将推动医院的发展。
1.按人员编制标准治疗的患者多为跨学科患者,多系统功能损害最为常见。
要求医务人员除掌握专科医疗的基础知识外,还要掌握各种复杂监测仪器的使用和临床监测参数的纵横向分析,为危重病人和管理提供条件。目前国内尚未建立ICU专职人员培训中心,只能选择部分专科骨干人员开设新科室。新科室的设立和钓鱼工作与医院其他科室相关,必然会有很多协调问题。所以选择一个有一定业务管理能力,负责部门的人是很重要的。
(1)ICU医生:ICU医生可以来自麻醉科、急诊科、外科或内科。
选择多专业临床工作经验丰富、医学基础知识好、各种精密仪器应用熟练、善于研究创新的中青年专业人员作为专科医师。医生和病人的比例是2:1。
(2)ICU护师:ICU护师的筛选非常严格。危重病人的病情变化很快,随时可能危及生命。只有护师能24小时观察掌握第一手临床资料;当病人病情突然变化时,几秒钟几分钟的瞬间诊治就可以挽救他的生命,这通常被认为是护师的职责。
这种快速的判断和处理能力是建立在丰富的临床知识基础上的。
ICU医生获得了大量关于患者病情发展以及是否需要修改治疗方案的信息,即ICU护师是管理危重患者最直接、最重要的人员之一。ICU病房有一批热爱自己专业、专业素质好的临床护师,是医生和患者的幸运。护师来自外科、麻醉科、急诊科、内科。
无论是在ICU设置科研工作,还是发放晚礼服,一群训练有素的护理人员都是非常难得的,应该是比较专业和固定的。即使专业的特点限制了人员的淘汰,也要注意护师的流动和反复的强化训练。护师不仅要具备多专业医疗护理和急救的基础知识,还要强调对疾病系统的观察和了解,掌握各种精密仪器的使用和管理,监测参数和图像的分析及其临床意义。
从某一专业转来的骨干护师可以先进行多学科轮岗学习,然后在ICU进行强化培训,然后在实践中逐步达到ICU护师的标准。病房还应有一名化验员负责常规检查;1名技师,负责贵重仪器的维护和部分病房的消毒。
2.ICU护师素质标准护师应是本学科技能最全面、工作能力最强的专职督导人员,在临床实践和护理研究中发挥重要作用。
质量标准如下:
(1)对护理事业的奉献和开拓精神。
(2)具有一定的人体健康和疾病基础护理生理学知识。
(3)具有广泛的多专业护理知识和实践经验。
(4)善于创新和运用逻辑思维,发现问题,总结经验
护师和病人的比例是3:1到4:1。目前国内没有ICU护师培训中心,现有ICU护师没有专业证书,待遇也没有相应的提高,与国际危重护理的发展要求不相适应。在欧洲,英国护师大学毕业后需要6-12个月的ICU专业培训;瑞典是1年;奥地利是9个月。毕业生获得ICU护师证书,待遇优于常见病护师。
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