备考资料
昭昭医考官网护师考试:糖尿病慢性并发症及辅助检查-为了帮助初级护师考生备考,小编特意将糖尿病慢性并发症及辅助检查整理如下:
糖尿病慢性并发症
(1)神经病:很常见,周围神经病最常见,常呈对称性,下肢比上肢严重。起初表现为四肢异常感觉,如袜子或手套,伴有麻木、刺痛、蚂蚁行走、过敏或四肢消失。晚期运动神经受累,肌张力下降,肌肉无力,肌肉萎缩和瘫痪。
(2)心血管疾病是糖尿病最严重、最突出的并发症。基本病理是动脉硬化和微血管病变。血管疾病引起的心、脑、肾等严重并发症是糖尿病患者死亡的主要原因。
(3)眼部疾病:视网膜血管硬化、脆弱、出血和纤维增生最终导致视网膜脱离。视网膜病是失明的主要原因之一。除了视网膜病变,白内障和青光眼也容易发生。
(4)糖尿病足:糖尿病足因周围神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染而称为糖尿病足。营养不良性关节炎(Charcot关节)可由神经营养不良和外伤的联合作用引起,发生于足部和下肢关节,受累关节有广泛的骨质破坏和畸形。
(3)肾病:糖尿病肾病是指毛细血管间肾小球硬化,是糖尿病微血管病变之一,是1型糖尿病患者的主要死亡原因。患者可表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能逐渐下降,导致肾衰竭;血浆蛋白逐渐降低,血脂明显升高,伴有氮质血症和尿毒症。
辅助考试
1.空腹血糖和餐后2小时血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。空腹血糖7。0mol/L(126mg/dl),和/或血糖11。饭后2小时(从第一餐算起的时间)可确认1mol/L(200mg/dl)。
2.尿糖简便易行,可作为判断疗效的指标,老年人和肾功能不全除外。尿糖测定包括首次尿糖测定、分段尿糖测定、24小时尿糖测定,可根据需要选择应用。
3.对诊断有疑问者可进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。
血样取自0。服用糖或静脉注射葡萄糖溶液后5、1、2、3小时。
4.糖化血红蛋白(GHB)的测定可以反映采血前2~3个月的血糖水平。
5.血脂测定本病常伴有血脂异常,故应定期监测血清胆固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白。
6.测定血、尿中的酮症,能及时发现酮症。
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