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昭昭教育护师:甲状腺激素分泌过多综合征和眼球突出综合征

发布时间:2021年05月13日来源:昭昭医考

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甲状腺激素泌综合征

(1)高代谢综合征:怕热、怕汗、皮肤温润、低烧等。

(2)精神和神经系统:紧张、多动症、易怒、紧张焦虑、注意力不集中、记忆力减退和睡眠;肌腱反射活跃,舌头伸出,手水平向前伸时会出现轻微震颤。

(3)心血管系统:心率增加,心肌收缩力增加,收缩压升高,舒张压降低,导致脉压升高,恢复期可能出现杂音。房性早搏是最常见的心律失常,发生严重的心律失常、心脏扩大和心力衰竭,称为甲亢性心脏病。

(4)消化系统:食欲过盛、消瘦、严重者出现恶病质;大便频繁,甚至慢性腹泻;重症者肝大,肝功能异常,偶有显性黄疸。

(5)肌肉骨骼系统:临床上大部分患者有肌无力、肌肉萎缩、行动困难、慢性甲亢性肌病。许多病例可能伴有周期性瘫痪和重症肌无力。

(6)血液系统:白细胞计数低可能伴有血小板减少性紫癜;有些病人有轻度贫血。

(7)生殖系统:女性常出现月经稀少、闭经;男性阳痿,乳房发育;男性和女性的生育能力都下降了。

突眼可分为无创性突眼和有创性突眼

(1)无创性突眼(单纯性突眼):由于交感神经兴奋性增加,眼外肌和上眼睑肌张力增加,经治疗可恢复。无自觉症状,仅眼征阳性:眼球向前突出,突眼18mm;眨眼减少;上睑挛缩、睑裂扩大;上眼睑后缩,俯视时上眼睑不能随眼球下移;会聚反射减弱,眼睛会聚不良。

(2)浸润性突眼(恶性突眼):与自身免疫有关,眼球后水肿,淋巴细胞浸润,突眼程度18mm患者主诉畏光、复视、视力下降,可合并眼肌麻痹;眼角膜因眼球高度突出而暴露,易受外界刺激,引起充血、水肿、感染,甚至失明。

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