昭昭教育自发性心绞痛：初级护师辅导资料

发布时间：2021年05月13日来源：昭昭医考

昭昭医考官网自发性心绞痛：初级护师辅导资料：自发性心绞痛：心绞痛与心肌耗氧量增加无明显关系，疼痛严重且持续时间长，舌下含服硝酸甘油不易缓解。心电图常出现短暂的ST~t波改变，但无血清酶改变。卧位心绞痛：经常发生在半夜睡觉的时候。由于做梦、夜间血压波动或躺下，可能导致静脉回流增加，导致心功能不全、冠状动脉灌注不足和心肌耗氧量增加。

严重者可发展为心肌梗死或心源性猝死。

变异型心绞痛：通常在昼夜固定时间自发发作心前区疼痛。冠状动脉粥样硬化性心脏病，严重心绞痛，心电图显示相关导联ST段抬高，相反导联ST段压低，常伴有严重室性心律失常或房室传导阻滞。

中间综合征：冠状动脉供血不足或梗死前心绞痛患者在休息或睡眠时常出现自发性心绞痛，疼痛剧烈，可持续30分钟以上，但无心肌梗死的心电图和血清酶变化。昭昭医考官网收集并整理。梗死后心绞痛：急性心肌梗死后1~3个月内再次出现自发性心绞痛。

通常，梗死相关的冠状动脉再通(不完全阻塞)或侧支循环形成导致存活但缺血的心肌“不完全阻塞”，从而导致心绞痛。也可因多发性冠状动脉病变导致梗死后心绞痛。

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