糖尿病患者血液透析期间病情观察及护理注意事项——昭昭教育初级护师检查咨询的实质

发布时间：2021年05月14日来源：昭昭医考

糖尿病患者血液透析期间病情观察及护理注意事项——昭昭医考官网初级护师检查咨询的实质，如下：

糖尿病患者血液透析期间的观察及护理应注意：

1.低血糖的防治：胰岛素是肾衰竭的主要降糖手段，口服降糖药只能起到辅助降糖的作用。此时，肾脏对胰岛素的失活受到损害;透析后，胰岛素受体活性增加，使周围组织对胰岛素的反应更灵敏。使用无糖透析液4小时会损失25~30 g葡萄糖;联合使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)抗高血压药物还可以增强周围组织对胰岛素和口服降糖药的反应性。末期患者出现严重的胃肠道症状，恶心、恶心、进食不规律等。一般来说，对胰岛素的需求会减少。

接受血液透析的糖尿病患者更容易发生低血糖。我们应督促患者及其家属监测血糖，指导患者在透析前减少胰岛素用量，避免使用ACEI药物。透析期间正常饮食可以显著降低低血糖的发生率。在透析过程中，如果患者出现头晕、心悸、饥饿、面色苍白、出汗等低血糖症状，应立即给予50%GS20~40 mliv，及时进食面包、饼干等食物，并适当减少血流量，使患者安全度过低血糖，顺利完成透析治疗过程。

2.低血压和高血压的防治：糖尿病末期肾功能衰竭患者易发生低血压，糖尿病患者血液透析中低血压的发生率高于非糖尿病血液透析患者。

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