备考资料
小编,昭昭医考官网,为结直肠癌患者编制了结肠造口护理措施及注意事项如下,请认真检查。观察造口肠段的血供和张力:注意有无出血、坏死、回缩等异常情况。造口部位伤口愈合后,每天扩大造口一次,防止造口狭窄。如果患者进食后3~4天不排便,可通过结肠造口术使用液体石蜡或肥皂水进行低压灌肠。
橡胶肛管插入结肠造口不宜超过10cm,压力不宜过高,以防肠穿孔。腹部切口保护:术后2~3天肠蠕动恢复后打开人工肛门,用塑料薄膜将腹部切口与造口隔开,防止流出的稀薄粪便污染腹部切口。保护造口周围皮肤:
经常清洁和消毒造口周围皮肤,涂抹复方氧化锌软膏,防止浸蚀。每次排便后,翻转的肠粘膜用凡士林纱布覆盖,并覆盖厚厚的敷料进行保护。人工肛门袋(造口袋)的正确使用:根据造口大小选择3~4个合适的造口袋备用,当造口袋装满1/3粪便时更换造口袋。人工造口袋不宜长时间连续使用,以防造口粘膜及周围皮肤糜烂。每次更换新袋前,用中性皂液或0.5%洗必泰溶液清洁造口周围皮肤,然后涂氧化锌软膏。
并发症的预防:造口狭窄。造口拆线后,每天进行一次肛门扩张。切口感染。术后4~7天,每天2次给予1:5000高锰酸钾溶液坐浴。吻合口瘘。注意观察,为了防止愈合受到影响,术后7~10天不要灌肠。其他:结肠造口后的心理护理。
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