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小编,昭昭医考官网,对原发性肝癌患者的术后护理措施及要点整理如下,请认真核对。
密切观察病情变化:并发症包括腹腔内出血,为肝切除术后凝血机制紊乱或肝断面血管出血所致;消化道出血,肝癌常有肝硬化,是肝门静脉高压或术后应激性溃疡诱发食管静脉曲张破裂所致;肝衰竭或肝性脑病;肝功能不良、低蛋白血症引起的腹水;胆漏是由于肝切片组织坏死或小胆管结扎线脱落,可引起胆汁性腹膜炎;腹腔感染,因腹腔内血液和渗出物引流不畅所致;胸腔积液与低蛋白血症和膈下感染有关。体位和活动度:病情稳定后可取半卧位。
为防止出血,术后24小时内卧床休息,一般不要早起。饮食与输液:术后不饮食,胃肠减压,输液支持。逐渐给予液体和半液体直至正常饮食。术后肝功能受影响,容易低血糖。空腹时应静脉注射葡萄糖溶液。患者进食后应给予高蛋白、适当的高热量、高维生素饮食,必要时提供肠内和肠外营养支持。
预防措施:继续进行保肝治疗,防治肝性脑病。继续使用抗生素:预防和治疗各种术后感染,如肝外伤、腹腔、胸腔等。引流管的护理:肝脏手术后可使用各种引流管,应保持通畅,适当固定,并详细观察和记录引流量和内容物的特点和变化。
肝切除术后,通常放置肝周引流管3~5天,当渗出物明显减少时,应及时拔除引流管。
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