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大量快速输血可能导致哪些并发症?

发布时间:2021年05月24日来源:昭昭医考

关于“大量快速输血可能引起哪些并发症?”想必,考生比较关心。昭昭医考官网安排以下细节供你参考和学习:
1.心脏负担过重和心脏代偿功能下降的患者,如心脏病患者、老年人或儿童,输血过多或过快,会增加心脏负担,甚至导致心力衰竭。其临床表现包括早期意识胸闷、呼吸急促、静脉压、颈静脉扩张、脉搏加快、血压下降,导致发绀、肺水肿。输血应立即停止,并作为肺水肿进行治疗。
2.出血倾向是大量患者在短时间内快速失血。当输血量相当于一个病人的血容量时,大量的柠檬酸钠同时输入体内,使其来不及氧化,即与血液中的游离钙结合,使血钙减少,毛细血管张力降低,血管收缩变差。此外,储血中血小板的数量和活性降低,凝血因子不足,可导致出血。其临床表现为皮肤出血。应及时进行相关检查,并对原因进行相应处理。大量输血时,应间隔输入一单位新鲜血液。当输血量超过1000毫升时,可加入10毫升10%的葡萄糖酸钙进行静脉注射。
3.柠檬酸中毒,低钙血症和高钙血症。一般情况下柠檬酸钠在肝脏代谢成碳酸氢钠很快,输入慢不会引起中毒。但大量输入柠檬酸钠时,会与钙结合,导致血钙减少,抑制循环。有低脉压、血压下降、低钙血症引起的手足抽搐。因此,每1000毫升血液中,常规给予1g钙剂以防止高钙血症。
4.酸碱失衡需要大量输血的患者往往会出现休克和代谢性酸中毒。大量输血会加重酸中毒。每500毫升输血考虑加入5%碳酸氢钠35335470毫升。
5.大量快速输血可能导致哪些并发症?大量冷血输入储血器,导致患者体温迅速下降,导致心室颤动(尤其是低钙高钾的情况)。因此,在大量输血前,应将储血器中的血液在室温下放置一段时间,使其自然升温;一般建议20左右输入。

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