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如何有效预防气管切开并发大量气道出血?答案来了!小编,昭昭医考官网的安排如下。请仔细检查。
1.术前根据患者的年龄、胖瘦选择合适的气管导管,最好准备2套进行更换。当患者烦躁不安时,应给予适当的镇静,以防止气管导管旋转而损伤气管壁和血管。
2.切口感染的预防和积极治疗。气管切开伤口每天至少消毒两次,开口纱湿了要换。如有切口感染,应增加换药次数,气道滴注敏感抗生素稀释液,积极控制感染,防止血管壁感染和糜烂导致大出血。
3.正确的吸痰,首先要掌握合适的吸痰时间。一般我们在床边听到病人喉咙里的呼噜声;患者咳嗽或呼吸机气道压力升高时有报警;血氧饱和度突然下降时吸痰。吸痰时,应选用外径不超过内套管内径1/2、壁光滑、有侧孔的硅胶吸痰管;先将吸痰管插入气道1~2 cm以上,再开启吸痰负压,抽出时左右旋转,避免长时间在同一位置反复举插吸痰;吸痰负压不宜过高,一般为33.3~40.4千帕,以防损伤患者的气道粘膜。
4.长期机械通气应选择大容量低压球囊导管。气囊充气不宜漏气,每4~6小时放气一次,每次3~5 min,以减轻气囊对气道粘膜的压力,防止缺血坏死。
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