空气栓塞的原因|症状|防治-输血反应及预防

发布时间：2021年05月24日来源：昭昭医考

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1.原因是输液管内空气未排出，导管连接不紧密，有泄漏；加压输液输血无人值守，有气体栓塞的危险。进入静脉的空气首先进入右心房，然后进入右心室。如果空气量小，就会被右心室压入肺动脉，分散到肺小动脉，最后到毛细血管，这样造成的伤害就小了。如果气量大，右心室内的空气会堵塞动脉入口，使血液无法进入肺部进行气体交换，造成严重缺氧，患病者死亡。
2.有症状的患者会感到胸部异常不适和濒死感，然后出现呼吸困难和严重的紫绀。心电图可显示心肌缺血和急性肺心病的变化。
3.预防和治疗方法
(1)输液时必须将空气排出。如果需要加压输液，护士应密切观察，不得离开患者，以防止液体耗尽。
(2)立即使患者侧卧位，头低脚高，这样可以增加吸气时的胸内压力，从而减少进入静脉的空气。在左侧位，肺动脉可位于右心室下部，气泡会在右心室尖部向上漂移，避开肺动脉入口。由于心脏跳动，空气混合成泡沫，少量进入肺动脉。
(3)吸氧
(4)更换锁骨下静脉穿刺水枪时，应在患者呼气或告诉患者屏住呼吸以防吸入空气时进行。保留硅管或更换液体时无操作环节可使硅管腔与大气相通。

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