昭昭教育：休克患者如何补充血容量？

发布时间：2021年05月25日来源：昭昭医考

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快速建立两个以上的静脉通道，选择粗大的静脉，掌握输液补液的原理，补上缺的和需要的量。输液速度太慢达不到效果，容易引起心力衰竭、肺水肿等并发症。纠正酸中毒：组织缺氧产生大量丙酸和乳酸。如果肾小球滤过减少，酸性物质无法排出体外，容易引起中毒。术前应使用抗生素，防止感染，减少并发症。
病情观察与护理意识：做好安全防护管理。意识和表达反映了中枢神经系统的血流量和缺氧程度。缺氧程度较轻时，表现为烦躁或兴奋。随着缺氧的加深，反应性降低。从兴奋到抑制，表现为无反应、冷漠甚至逐渐昏迷。
面部、口部和皮肤的温度可以反映微循环血流量，毛细血管充盈时间延长表明微循环血流量不足，四肢皮肤上的灰斑表明小血管收缩或痉挛。肤色的变化往往先于血压和脉搏的变化，对此要给予足够的重视。每4小时测量一次体温，体温过低者应保暖，以防各种并发症。脉搏、血压直接反映心率。
脉搏的变化发生在血压变化之前的休克早期。脉搏较快，但收缩压仍在正常范围，以血压变化判断更有价值。尿量：每小时不少于25ml，是反映肾血流量的重要指标。休克患者应给予引流导管，观察尿量的颜色和比重，并记录流入和流出。

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