备考资料
小编,昭昭医考官网为颅脑损伤后进行性出血性损伤患者编制的护理要点如下,请认真核对。
1.症状和体征患者持续头痛发作性加重,喷射性呕吐与进食无关,高血压,脉搏缓慢,深呼吸,提示颅内压升高。
2.疾病变化的早期检测由于PHI患者大多首次头部CT无明显变化,因此通过疾病变化的早期检测,尤其是损伤后24小时,密切观察其预后具有重要意义。
3.瞳孔的观察瞳孔的细微变化可以预测疾病的发生发展。我们每30分钟观察一次瞳孔,有异常随时观察。
6例脑疝患者因及时发现而获救。
4.观察意识,PHI患者常表现为意识障碍复发或进行性加重,GCS评分下降。因此,我们应该密切观察患者的意识状态及其发展趋势。
5.保持呼吸道通畅可以缓解继发性脑损伤。因此,要合理安排患者的体位,及时清除呼吸道的呕吐物和分泌物。
6.监测颅内压变化可以早期提示PHI。骨窗张力能直接反映去骨瓣减压术患者血肿清除后的颅内压,应注意骨窗压力的观察。
7.积极配合接受手术治疗的患者做好皮肤准备、血液准备、必要的药敏试验、术前用药、术前留置导尿管,完善相关辅助检查。开颅术后的常规观察与护理。
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