护理考试常见考点总结：胰腺炎有哪些典型的临床症状？

发布时间：2021年05月25日来源：昭昭医考

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(1)发热大多数患者有中度发热。急性水肿发热可在3-5天内消退；出血性坏死以高热或持续为特征，多提示胰腺或腹腔继发感染。
(2)腹痛是本病的主要症状，多为突然发作，常发生于饱餐、饮酒后1-2小时。疼痛持续，发作性加重，为单纯疼痛、刀痛或绞痛。常位于上腹部或左上腹部，也在右侧，可向腰背部释放，仰卧时加重，坐位或前屈位时减轻。腹膜炎发生时，疼痛遍及整个腹部。少数体弱的老年患者可能没有腹痛或轻微疼痛。
(3)恶心、呕吐和腹胀有时经常发生。呕吐物是当天吃的食物。严重者可吐出胆汁或咖啡渣，多数伴有腹胀。出血坏死型伴麻痹性肠梗阻有明显的腹胀。
(4)休克仅见于急性出血坏死性胰腺炎。休克可以逐渐发生，也可以突然发生。休克的原因包括呕吐引起的大量消化液流失，或麻痹性肠梗阻时肠腔、腹腔、胰腺后间隙内大量消化液积聚导致血容量低，血管通透性增加，外周血管扩张，大量渗出出血，可使循环血容量更加不足。此外，胰腺可能分泌一种抑制心肌的多肽，这也与休克有关。
(5)黄疸少见，发病后2-3天可能出现轻度黄疸，几天后消退。这是由胰头水肿压迫胆总管引起的，也可能是由复杂的胆管结石或感染引起的。

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