进行性高血压患者有哪些特征性心脏表现？

发布时间：2021年05月25日来源：昭昭医考

进行性高血压患者有哪些特征性心脏表现？小编，昭昭医考官网的安排如下。请仔细检查。高血压患者血浆儿茶酚胺浓度升高，去甲肾上腺素可诱导心肌蛋白质合成，导致心肌肥厚。室间隔对去甲肾上腺素的敏感性高于右心室和左心室后壁，这可能是室间隔增厚早于左心室后壁增厚的原因之一。
长期血压升高和左心室收缩超负荷也是心肌肥厚的原因。高血压性心脏病是由心脏肥大和心脏扩张引起的。早期心功能代偿，症状不明显；后期心功能失代偿，出现心力衰竭。体格检查显示心尖搏动向上，浊音边界向左下方扩展。
主动脉瓣听诊区第二心音过强，心尖区吹收缩期杂音是由于左心室增大或伴有心肌缺血和乳头肌功能障碍导致相对二尖瓣关闭不全所致，主动脉瓣听诊区吹收缩期杂音反映主动脉扩张和相对主动脉狭窄。
少数可在主动脉瓣听诊区听到飞溅的舒张期杂音，这是由主动脉扩张和主动脉瓣相对关闭不全引起的。发生心力衰竭时，可听到病理性第三心音和/或病理性第四心音，肺动脉瓣区第二心音增强，肺底气泡音，心电图左心室肥厚和劳损，可出现各种类型的心律失常。有时会出现ST段下降，不是冠心病引起的，要注意辨证。x线检查左心室肥厚扩张，主动脉弓延长弯曲。
超声心动图阳性率高于心电图和X线检查，可发现早期改变。如早期左心房扩大、室间隔增厚等。高血压性心脏病的典型变化是左心室壁增厚。可能伴有左心室和左心房扩张。重症高血压患者可能有室间隔增厚和左心房扩大。

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