备考资料
昭昭医考官网小编已整理出PDCA循环的基本步骤和质控圈活动的护理质量管理方法,请查收。QCC小组活动的基本程序遵循PDCA循环,包括4个阶段和10个步骤。
p阶段通常由六个步骤组成:选题找出要解决的主要问题确定本次活动要达到的目标分析主要问题的各种原因找出主要原因制定对策D阶段由一个步骤组成,即按照制定的对策实施。C阶段由一个步骤组成,即检查获得的效果。
A阶段包括两个步骤,即制定巩固措施,防止问题再次发生;提出剩下的问题,规划下一步。品管圈活动的基本步骤如下:
(1)选题:
(1)确定题目类型和来源根据OCC小组活动的特点和内容,小组活动可分为“现场”、“服务”和“创新”三种类型;题目来源一般包括必修题目、指导题目和小组选择的题目。选题:先列出3~5个问题,然后通过头脑风暴来决定。确定题目的题目:指定题目的三个要素:动词(肯定或否定)名词(改进的题目)测量指标。比如“减少门诊病人等待服药时间”、“提高住院病人满意率”、“降低+CVC阻断率”。
(2)现状调查:项目确定后,要对现状进行深入的调查分析,确认问题的改善程度,为设定目标提供依据。主要方法和步骤如下:绘制流程图。把握“三个表象”原则,即去现场,观察现场。制作检查表,通过现状与标准对比找出差距,观察并记录差距的变化。确定主题特征:柏拉图分析法是整理总结本课题关键主题最常用的方法。
(3)设定目标:是确定小组活动应该在多大程度上解决问题,也是为检查活动效果提供依据。目标设定方法要着重于为什么要设定这样的目标,设定目标的依据是什么,有用数据表达的目标值。按照下面的公式:目标值=状态值-(状态值x改进重点x圈子能力),其中:改进重点是在把握现状中需要改进的特征的累积影响,数据可以按照柏拉图得到;目标应由所有圈员根据医院或单位的政策和计划,并考虑到当前的圈能力来制定。
(4)原因分析:采用头脑风暴或问卷调查,经常使用鱼骨图。
(5)确定主要原因(查找主要原因):收集鱼骨图中列出的主要原因。分析是否存在不可抗拒的因素,不能视为重要因素,必须消除。对选取的重要因素逐一进行统计分析,利用数据表明重要因素确实对问题有重要影响,进而确定或排除是否是真正影响问题的主要原因。
(6)制定对策:提出对策:首先针对每一个主要原因,让团队所有成员从各个角度提出改进思路,不考虑提出的对策是否可行。
(2)研究确定采取的对策:分析研究针对每个主要原因提出的几种对策,确定选择什么样的对策,解决到什么程度。
(3)制定对策表:对策表必须有明确的对策、明确的目标和责任的落实。按照“5W1H”的原则。OCC团队的共同政策。
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