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护士资格考试:产褥期妇女的临床表现,昭昭医考官网小编将相关内容整理如下,请仔细阅读。
1.恶露血性恶露:
(1)呈鲜红色,含有大量血液,有时带有小血块。有少量胎膜和坏死的蜕膜组织。血性恶露持续3~4天,子宫出血量逐渐减少,浆液性恶露增多,转为浆液性恶露。
(2)浆液性恶露呈:色淡红色,含大量浆液和少量血液,但坏死蜕膜组织、宫颈粘液、子宫渗出物和细菌较多。浆液性恶露持续10天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变成白色恶露。
(3)白色恶露:厚而白。它含有大量的白细胞、坏死的蜕膜组织、表皮细胞和细菌。白色恶露持续3周。正常恶露有血腥味但无异味,持续4~6周,总量约250~500 ml。但如果子宫复旧不完全,胎盘残留在宫腔内,大量胎膜或感染复杂,恶露增多,血性恶露持续时间较长,气味难闻。
2.体温,脉搏,呼吸,血压。产后体温一般在正常范围。部分女性产后24小时内体温略有升高,但一般不超过38,可能与产程延长或过度疲劳有关。非母乳喂养或未及时有效母乳喂养的产妇,通常在产后3-4天内,由于乳房血管和淋巴管极度充盈而发热,称为哺乳期发热。体温高达38.5~39,一般只持续几小时,最多不超过16小时,体温下降,不算病态。产后脉搏在正常范围,稍慢,60~70次/min左右,与子宫胎盘循环停止、卧床休息有关,一般产后一周即可恢复正常。产后呼吸深沉缓慢,约14~16次/min。由于产后腹压降低,横膈膜减少,孕期胸部呼吸改为胸部呼吸。一般血压没有变化,但妊娠期高血压疾病孕妇产后血压明显下降。
3.产褥期早期出汗,皮肤排泄功能旺盛,出汗较多,尤其是晚上睡觉,刚睡醒的时候,1周内就能自行改善,不算病态。
4.产后会阴可能有轻度水肿,一般产后2~3天自行消退。如果有会阴侧切或撕裂修复,会阴部经常疼痛。
5.产后宫缩痛常引起产褥期早期阵发性剧烈腹痛,尤其是经产妇,称为产后宫缩痛。一般2~3天后会消失。当婴儿吮吸母亲的乳房时,它会反射性地刺激神经垂体分泌催产素,从而加剧疼痛。
6.子宫复旧胎盘娩出后,子宫收缩变得圆硬,子宫底部在脐下一横指。产后第,子宫底部略升至坐骨棘水平,然后每天下降1~2 cm。产后第十天子宫坠入盆腔,此时腹部检查达不到耻骨联合上方的子宫底部。
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