备考资料
护士资格考试:妊娠期高血压疾病的临床分类的内容,为了帮助考生更好的复习考试,昭昭小编为你提供以下妊娠期高血压疾病的分类的内容:
1.孕前或孕20周前患有慢性高血压的妊娠,血压140/90mmHg,但妊娠未明显加重;或者怀孕20周后首次确诊高血压持续到产后12周。
2.妊娠期高血压首次出现在妊娠期血压140/90mmHg,产后12周内恢复正常。蛋白尿(-);患者可能有上腹部不适或血小板减少症。
3.慢性高血压合并子痫前期的孕妇,妊娠20周前无蛋白尿,如果妊娠20周后出现蛋白尿0.3g/24h;或妊娠20周后蛋白尿突然增加,血压进一步升高或血小板减少(100109/L)。
3.子痫前期
(1)轻度:妊娠20周后血压140/90 mmhg;蛋白尿0.3g/24h或随机蛋白尿();可能伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。
(2)严重程度:血压160/100 mmhg;尿蛋白2.0/24h或随机尿蛋白();血清肌酐106mol/L,血小板100109/L;微血管发生溶血;血清谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高;持续性头痛或其他神经或视觉障碍;持续上腹不适。
4.子痫之所以叫子痫,是因为子痫前期基础上的惊厥或昏迷。子痫多发生在妊娠晚期或分娩前,称为产前子痫;少数发生在分娩过程中,称为分娩期子痫;个别病例发生在产后24小时内,称为产后子痫。在妊娠晚期,除了出现PIH水肿、高血压和蛋白尿、严重头痛、头晕、恶心和呕吐、右上腹痛、胸闷、视力模糊、眼中有金花、焦虑和兴奋等症状外,还可诊断为“先兆子痫”,应立即住院治疗。
一旦出现惊厥或昏迷,诊断为“子痫”,可发生在分娩前、分娩中或分娩后一周内,多发生在分娩前。多数患者在子痫惊厥前有子痫前期症状,部分患者无明显前驱症状,突然出现惊厥或进入昏迷状态。子痫始于面部,眼球固定,一侧斜视,瞳孔放大,嘴角出现面肌痉挛。几秒钟后全身肌肉收缩面向一侧,手臂弯曲握拳,双腿旋转10秒左右。
下颌和眼睑开合时,全身迅速强烈阵挛,口吐白沫。舌被咬时,口吐血,昭昭医考官网结膜充血起泡沫,面部紫红色,1~2分钟后昏迷。打鼾往往发生在昏迷后,少数患者在抽搐后立即醒来,或者可以停一会儿再抽搐。泵血后血压经常升高,很少或没有尿,尿蛋白增多。进入昏迷后,体温升高,呼吸加深。抽搐时,你可能会摔倒在地,摔断骨头。
昏迷时呕吐可引起窒息或吸入性肺炎,也可发生胎盘早剥、肝破裂、颅内出血和分娩。典型的子痫发作过程:首先眼球固定,瞳孔放大,头部扭向一侧,下颌闭合,然后口角和面部肌肉颤动,几秒钟后全身和四肢肌肉僵硬,双手紧握,手臂伸直,出现强烈抽动。我在抽搐时呼吸暂停,脸色发青。
持续1分钟左右,惊厥强度减弱,全身肌肉放松,然后深吸气恢复呼吸。病人在抽搐中失去了知觉。病情转轻时,抽搐次数减少,抽搐醒得快,但有时抽搐频繁,持续时间长,患者可能会陷入深度昏迷。在抽搐过程中,多种外伤,如唇舌咬伤、跌倒甚至骨折等。而昏迷时呕吐会引起窒息或吸入性肺炎。
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