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哌替啶,又称哌替啶,是临床常用的吗啡替代物。
【体内过程】口服生物利用度低,一般采用注射给药。皮下或肌肉注射吸收快,10分钟内见效。可以通过血脑屏障和胎盘屏障。哌替啶酸和去甲哌替啶主要在肝脏代谢,后者具有中枢兴奋作用,可能与中毒时惊厥有关。主要由肾脏排泄,t1/2为3小时。
【药理作用】哌替啶主要刺激受体发挥药理作用。
1.中枢神经系统与吗啡的特点相似:镇痛镇静持续时间短于吗啡,仅2~4小时,镇痛强度为吗啡的1/10~1/8,镇静欣快作用弱于吗啡;可抑制呼吸,引起恶心呕吐;无明显镇咳和散瞳作用;药物依赖较吗啡轻,发生较慢。
2.心血管系统治疗的量会引起直立性低血压和颅内压升高,类似于吗啡。
3.哌替啶是内脏平滑肌,具有阿托品样作用,因此对胃肠道平滑肌、胆道、泌尿道和支气管平滑肌的作用弱于吗啡。
护士资格考试,哌替啶的药理作用由于其平滑胃肠道的持续时间短,所以不会引起便秘,也没有止泻作用。不影响催产素对子宫的刺激作用,所以不延长产程。
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